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        脂肪肝的常見并發癥有哪些?

        2018-05-18 17:49 閱讀:2495

        脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

        脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇勐。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。

        脂肪肝的常見并發癥有哪些?

        1.急性脂肪肝

        急性脂肪肝并發癥多且病情兇險,死亡率高,常見的并發癥有:

        (1)肝性腦病:可出現嗜睡、行為異常、昏迷等癥狀。

        (2)腎衰竭:可有少尿、無尿、浮腫、血肌酐增高等表現。

        (3)彌散性血管內凝血:表現為皮膚和黏膜出血點、鼻出血、消化道出血等,通過化驗可以幫助診斷。

        (4)腦水腫和腦疝:頭痛、意識障礙、頸項抵抗等顱壓高的表現。

        2.慢性脂肪肝

        慢性脂肪肝也就是由肥胖、糖尿病、酒精等因素所致的脂肪肝,其病程遷延,并發癥少,常見的并發癥有:

        (1)高脂血癥:由于脂肪在肝內沉積使肝臟受損,高密度脂蛋白合成減少,低密度和極低密度脂蛋白相對上升,從而引發高血脂,成為心臟病和腦卒中的危險幫兇。而各種原因引起的高脂血癥又可造成脂肪肝,形成惡性循環。主要表現為頭暈、頭痛、胸悶等癥狀。

        (2)肝纖維化和肝硬化:脂肪肝雖然很少出現癥狀,但肝臟本身已不是健康的肝臟,在勞累、服藥、不潔飲食等各種致病因子的作用下,以及脂肪浸潤對肝臟的損傷,可引起肝細胞的變性、壞死、再生和纖維組織異常增生等病理變化,這種改變在肝組織中反復發生,會使肝臟發生纖維化,最終導致肝硬化。表現為乏力、消化不良、出血、腹水等癥狀。

        (3)低血糖和溶血性貧血—酒精性高脂血癥綜合征(Zieve綜合征):主要見于酒精性肝病病人,Zieve綜合征是指慢性酒精中毒病人出現黃疸、高脂血癥和溶血性貧血。

        (4)肝癌:非酒精性脂肪肝與肝癌無直接因果關系,很少發生肝癌,但如果發展成肝硬化或導致脂肪肝的原因也在肝癌的形成中起作用,則肝癌的發生率增高。酒精性脂肪肝可以并發肝癌。這是因為酒精中的乙醇有增強肝炎病毒、亞硝胺、黃曲霉素誘發肝癌的作用,因此,有人認為長期大量飲酒的肝臟病理變化有四步曲:脂肪肝→酒精性肝纖維化→肝硬化→肝癌。

        脂肪肝的合理治療方式

        1、找出病因

        如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

        2、調整飲食結構

        提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

        3、適當增加運動 促進體內脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

        4、多余脂肪的直接清除

        超氧活性脂肪吸附療法:通過將血液引出體外,分離血漿后流經特異性脂質吸附器,對膽固醇、甘油三酯、及低密度脂蛋白進行特異性吸附清除,迅速降低血脂水平,改善血液循環,減輕高血脂危害,對于脂肪肝合并高脂血癥者還可以促進肝功能恢復,患者耐受性好,起效快,治療效果可靠。

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