門診有肛周膿腫的患者說：“膿包擠一下，不就好了嗎？”；還有些外院就醫過的患兒父母跑來說：“孩子才做了一次手術，怎么又要做手術，有沒有搞錯呀！”其實，小兒外科醫師形容：肛周膿腫與肛瘺是一對難兄難第，是一條藤上長出的二個苦瓜。這真是一點不假。因為肛周膿腫無論是自行潰破，還是經簡單的切開引流后，其結果絕大多數都會后遺留一種外口經久不愈，常流膿水、反復腫痛，檢查可見肛門有一外口以及與肛內相連通的病變硬管。這種病變，醫學上稱之為肛瘺。
由于外口膿水如屋漏不止，反復發作，故中醫稱之為“肛漏”病。就像有一只老鼠挖穿人體肛門并從肛內往外偷運糞便一樣，故民間形象地俗稱肛瘺為“老鼠偷糞”。一但患上此病若不手術根治治療，則常經久不愈。
問題來了！肛周膿腫和肛瘺怎么形成的？！
1、肛門及肛管周圍有很多皺褶，這些地方平時就寄存著大量的致病菌，為“藏污納垢”之所。
2、肛管內有多個開口向上如漏斗狀的“肛門竇”，有深達肛周間隙的“肛門腺”。當糞便刺激損傷肛門進入或損傷肛竇后，細菌就會乘虛而入引起肛竇感染發炎，繼而細菌沿著肛腺導管擴散于肛門直腸周圍，最終發展而成肛周膿腫。
3、嬰兒的乳糖不耐受性腹瀉，嬰兒包裹的屎尿布經常濕染肛周等均可引發肛周膿腫。
那該怎么治療呢？
要想預防肛瘺，則首先要根治肛肛周膿腫。當膿腫一但發生，應及時治療，不能“養癰為患”。最有效最可靠的方法是對膿腫實行及時的切開處理，所有癥狀可隨著切開排膿而消失。治療時找準內口并將其內口一并切除是避免形成肛瘺的關鍵措施。
手術治療：
（1）首先要根治肛肛周膿腫：當膿腫一但發生，應及時治療。最有效最可靠的方法是對膿腫實行及時的切開處理。治療時找準內口并將其內口一并切除是避免形成肛瘺的關鍵措施。
注意手術方法：楔形切除！（一并切除外瘺口非常關鍵！）
術后護理非常重要！手術后怎么護理呢？
（1）停止目前的喂養，改用腹瀉奶粉
（2）加用：
媽咪愛：一包/ 次，3 次/ 天
思密達（或者蒙脫石液）：10ml/次，三次/ 天
以上二種均為調節劑，不是真正意義上的藥物，但非常重要。有效果的表現是：大便黃軟成形。
（3）抗生素：
僅在手術后用2-3天即可，長期使用，沒有意義。
（4）治療關鍵— 傷口換藥和口服藥物的落實：
家長承擔的任務比較繁重，且必須定期到醫院復查，與醫生保持溝通聯系。
（5）傷口用藥：
外噴含有銀離子的消毒生肌劑 或者其它促進肉芽生長的藥物（比如： 濕潤燒燙傷膏）
效果好嗎？
該病治療時間較長，約20天左右，家長需要有足夠耐心與信心。在醫師指導下膽大心細行家庭護理。
慎重提醒
肛周膿腫愈合后，在一歲前的孩子有一定復發率。可以原位復發或者肛周它處再發。所以，一但大便變稀，就要提高警惕。且原位復發多形成貫通性瘺道，再次手術一定要徹底。
兒童疾病要到兒童外科醫生處治療非常重要。不要因噎廢食，道聽途說，延誤治療。希望我們小兒外科醫師與患兒父母配合，共同戰勝孩子成長過程中的頑疾！！為孩子成長，保駕護航。
