感冒時，清鼻涕像水一樣一直往外流可能有以下原因：
1. 普通感冒：當患者機體受到鼻病毒等病原體侵襲，引起局部黏膜充血水腫，會有較多分泌物產生。流清水鼻涕的癥狀可與感冒受涼等誘因同時出現，隨著病情改善而好轉。針對鼻涕癥狀，可遵醫囑應用麻黃堿滴鼻液收縮毛細血管，改善鼻塞癥狀，同時應用四季抗病毒合劑、感冒靈顆粒、復方氨酚烷胺膠囊等藥物治療，促進病情好轉。
2. 過敏性鼻炎：因受累、勞累、感冒等原因誘發，同時接觸物理、化學、過敏性刺激后，鼻腔黏膜炎癥反應明顯增加，伴有局部炎性介質釋放，患者同時伴有明顯氣道高反應或過敏表現，如眼瞼水腫、咳嗽等，部分癥狀在接觸刺激物時明顯加重，去除刺激物可自行好轉，癥狀反復出現，時而減輕，可導致一直流清水鼻涕。治療方面可遵醫囑應用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質激素藥物，口服氯雷他定或西替利嗪等抗過敏藥物。
綜上，感冒時出現清水鼻涕的現象可能是由于普通感冒和過敏性鼻炎引起。在確定病因后，可以通過相應的治療措施進行緩解。如您有類似情況建議咨詢醫生進行判斷。
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