牙齒碰掉了怎么辦？
在臨床工作中常常會遇到牙齒意外損傷脫落的病人，如果處理得當及時，大部分病人的牙齒是可以全部或者部分保留的。
首先讓我們了解一下牙齒周圍的結構。牙齒不像我們想象的那樣，是死死地釘在骨頭里的，牙齒與牙槽骨之間是通過牙周膜相連接的。牙周膜是一束束的纖維組織，可以把牙根懸吊在牙槽窩內，這種連接即緊密又堅韌，就像汽車車身和底盤之間的懸吊系統，當牙齒承受外力時，牙齒與牙槽骨之間是有輕微動度的，我們叫做“生理動度”。?而牙齒本身也是“活的”，它的硬殼里面有神經、血管和細胞，所以牙齒有感覺、會生長、可以自我修復。而神經、血管是通過根尖孔與牙槽骨內的神經血管相連接，只要這個通道沒有被破壞，牙齒就可以保持活力，可以進行新陳代謝。
牙齒外力被打擊的情況結構篇? 外力不大時，牙周膜可以緩沖掉這些沖擊，保護牙齒及周圍硬組織不受破壞；外力較大時，會先損傷牙周膜，導致纖維的錯亂、斷裂，小血管的斷裂會導致血腫，這種情況就叫作“牙挫傷”，類似我們常見的其他部位軟組織挫傷，可以自我恢復；?外力更大時，超過牙周膜的保護能力，就會出現牙齒的脫位或牙齒及周圍的硬組織損傷，也就是我們前面提到的“牙齒碰掉了”。
那么哪種情況可以保留牙齒呢？
如果牙齒整個脫落，而牙本身和牙槽窩的硬組織都沒有折斷，這種牙齒可以采用“再植”的方式來保留，就是清洗消毒后，把牙齒放回到牙槽窩內，用鋼絲結扎和樹脂材料粘接固定，經過一段時間的恢復，牙齒可以再次長回牙槽窩里，原因是牙周膜纖維組織可以重新愈合。
而病人要做的是找到脫落的牙齒并把它交給醫生，在這個過程中要注意兩個問題：第一是要爭取時間，越早再植越好，如果是在30分鐘之內再植，有些牙齒甚至可以保持牙髓存活；第二是要保持脫落牙齒的清潔、濕潤，避免再次損傷牙周膜組織，把脫落的牙齒泡在生理鹽水、牛奶、清水中或者直接含在口內都是可以的。
牙齒再植成功后有兩種存留狀態
一種是牙齒仍然是“活的”，也就是說牙齒脫落時斷離的神經和血管再次連接上并可以正常行駛功能，這種情況最為理想也最難達到，要求脫落的時間越短越好，再植后固定得越穩固越好，另外還需要一點點運氣。
另外一種情況是牙齒雖然保住了，但是已經“死了”，也就是說牙周膜組織再次修復并連接上，但斷離的神經、血管無法再次聯通，這種情況很常見，需要及時地進行完善的牙髓治療。如果是牙齒折斷，能否保留部分牙齒就要看折斷的部位了。牙冠的部分折斷一般不必拔牙，可以充填或用牙冠來修復；如果牙齒冠部全部斷掉，而牙根還較完整，可以在完善的牙髓治療后用樁冠修復這顆牙齒；如果牙齒已經折斷到牙根中部或根尖，那么就無法保留了，只能拔掉殘留的牙根，等待將來鑲牙或者種牙了。
