肛門附近長了一個黃豆大小的疙瘩，并且伴隨疼痛，可能的原因有：
1. 痔瘡：痔瘡是直腸末端黏膜下及肛管皮膚下靜脈叢擴張屈曲所形成的靜脈團，如果痔瘡坎頓或者是有血栓形成，可能會引起黃豆大小的硬結和疼痛。
2. 肛瘺：肛瘺是肛門直腸膿腫破潰或切開引流后形成的遷延不愈的管腔，可能在肛門內觸摸到部分管隙或外口結構，手感同黃豆大小的硬疙瘩，可伴有瘺管外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物，局部出現疼痛、瘙癢癥狀。
3. 肛周膿腫：如果肛周膿腫張力較大且出現在肛門周圍，可在肛門里面觸及質硬腫物，形似黃豆大小的硬疙瘩狀。還會伴隨疼痛加劇、紅腫發熱、腫脹區域可觸及波動感、坐臥不寧、大便秘結、里急后重等直腸刺激癥狀。
以上信息僅供參考，并非專業醫療建議，具體應去醫院做相關檢查，明確診斷后，由專業醫生制定治療方案。
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