牙齒黑了并且出現疼痛感，可以根據病癥特點進行相應的治療。以下是可能的治療方法：
1. 藥物治療：如果疼痛比較明顯，急性期可遵醫囑使用消炎鎮痛藥物進行止痛治療，常用藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等。同時，注意觀察牙體組織是否已經缺損，如果沒有缺損，一般可以嘗試使用氟化鈉甘油、氟化氨銀等藥物進行處理，以達到終止、逆轉或消除病變的作用。
2. 牙體手術治療：如果經藥物治療效果不佳，并且牙體組織已經出現實質性缺損，患者則需要進行牙體手術治療，包括牙體修復、根管治療術，以保證缺損處得到修復。對于破壞嚴重，不能修復的壞牙，可能還需要拔除。
在接受牙體手術治療前，建議咨詢專業牙醫，根據病情選擇合適的治療方式。同時，保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查和清潔，以預防牙齒疾病的發生。
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