大三陽和小三陽都是乙肝的一種，但是它們的情況并不相同。
大三陽是指乙肝患者的乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，通常表示病毒的復制活躍，具有比較高的傳染性。如果大三陽患者的肝功能正常，一般不需要治療，但需要定期檢查。如果肝功能異常，需要及時治療，以防止病情惡化。
小三陽是指乙肝患者的乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，通常表示病毒的復制已經停止或者處于低水平復制狀態。雖然小三陽的傳染性較低，但是病情的嚴重程度不能僅憑大三陽或小三陽來判斷，還需要根據患者的具體情況而定。小三陽患者需要注意定期檢查肝功能和病毒定量，如果發現異常需要及時治療。
總的來說，大三陽和小三陽都有不同程度的病情，需要具體情況具體分析，無法簡單判斷哪個更嚴重。在治療方面，需要在醫生的指導下采取相應的治療措施，以控制病情的進展并預防并發癥的發生。
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