最里面的牙齦腫痛可能有以下幾種原因：

1. 智齒冠周炎：如果患者口腔內(nèi)長智齒，在智齒萌出的過程中可能會出現(xiàn)萌出不足或者細(xì)菌感染，引起智齒冠周炎，導(dǎo)致最里面的牙齦腫痛，嚴(yán)重時還會引起吞咽疼痛、面部腫脹等癥狀。
2. 齲齒：若口腔內(nèi)后面的磨牙出現(xiàn)齲壞，嚴(yán)重時也會引起牙齦腫痛，牙齒上還會出現(xiàn)明顯的齲洞，顏色也可能會發(fā)生改變。
3. 牙齦炎：不注意口腔衛(wèi)生導(dǎo)致牙齒上出現(xiàn)大量的牙菌斑，可能會引起牙齦炎，出現(xiàn)牙齦腫痛以及牙齦出血等癥狀。
4. 牙周炎：牙周炎是指牙周組織出現(xiàn)的慢性炎癥，會使牙齦變得紅腫，質(zhì)地也會變得松軟，嚴(yán)重時會出現(xiàn)疼痛感，還可能會使牙齒松動。
5. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性最里面的牙齦腫痛也可能是內(nèi)分泌失調(diào)所致，通常在內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀恢復(fù)后，牙齦腫痛的情況就會緩解。
6. 白血?。夯颊呋加邪籽?，可能會導(dǎo)致牙齦組織出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞，引起牙齦腫痛以及滲血的情況，還會出現(xiàn)口臭，需要及時做放療以及化療，也可以配合分子靶向藥物進(jìn)行治療。

以上信息僅供參考，建議患者及時就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對性的治療。同時，患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，堅持每天刷牙、定期洗牙。