大便費勁拉不出來可能是以下原因引起的：

1. 生理現(xiàn)象：隨著年齡增大，老年人會因肌肉萎縮、肌力下降等原因，出現(xiàn)大便無力拉不出的情況，這屬于正常的生理現(xiàn)象。癥狀輕微的老年患者可以通過多喝水、多運動等方式進行改善；癥狀嚴重的老年患者則需通過使用開塞露等藥物，潤滑腸道，促使大便排出。
2. 腸蠕動減慢：主要是因食物搭配不當、活動量減少等，導(dǎo)致腸蠕動功能減慢，腸張力降低，造成腸內(nèi)容物過多在腸內(nèi)停留，水分被過度吸收后可引起大便無力拉不出。針對此種情況患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃含膳食纖維素的食物，同時還要配合多運動，以促進腸胃蠕動。
3. 不良排便習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、心理壓力、懷孕等功能性便秘以及藥物、結(jié)腸肛門疾病、腸外疾病等器質(zhì)性便秘也可能導(dǎo)致大便費勁拉不出來。

請注意，以上只是一些可能的原因。如果情況反復(fù)出現(xiàn)，尤其是如果還伴隨著其他癥狀（如腹痛、體重下降、血便等），建議及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。