來月經前胸部脹痛的原因有以下幾個方面：
1. 體內激素水平變化：月經來潮前，體內的激素水平會出現明顯的變化，特別是雌激素水平會明顯升高。這種激素水平的波動會導致乳房內的水鈉潴留，使乳房充盈，引起胸部脹痛的癥狀。這是正常的生理現象，無需過于擔心，也不用做特殊治療。
2. 早孕反應：如果女性懷孕，雌孕激素水平會明顯增高，乳腺二次發育，乳腺內的腺體增大，腺管增粗，乳房上的血管現露，蒙氏結節凸起，導致乳房增大，出現乳房脹痛的問題。這種情況下的胸部脹痛也是正常的生理現象。
3. 乳腺小葉增生：患有乳腺小葉增生的女性在月經來臨前，乳房內水鈉潴留的情況可能會加重，從而導致胸部脹痛的癥狀。這種情況可以通過口服中成藥物逍遙丸或者乳核散結片，同時局部外用中藥乳腺安康治療。
需要注意的是，除了上述正常生理現象外，也有一些病理原因可能導致月經來前的胸部脹痛，例如乳腺炎等乳腺疾病。如果胸部脹痛癥狀持續嚴重，建議及時就醫，以便確診和治療。
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