晚上睡覺總是做噩夢可能有多種原因，以下是一些可能的因素：
1. 生理因素：睡覺時姿勢不當，如睡覺時將手臂搭在胸口部位，可能會造成呼吸不暢，從而出現做噩夢的現象。
2. 精神因素：近期生活壓力比較大、情緒比較緊張，在晚上睡覺時神經系統處于興奮狀態，使患者不能進入深度睡眠，從而會做噩夢。
3. 藥物因素：例如，患者長期服用地西泮、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物，在突然停藥后可能會發生戒斷反應，進而出現做噩夢的癥狀。
4. 疾病因素：如睡眠呼吸暫停綜合征、夢魘癥等疾病，也可能導致患者在晚上睡覺時經常做噩夢。
5. 酒精作用：如果飲酒過量，酒精在體內的代謝可能會影響人的睡眠，導致做噩夢。
6. 心理壓力過大：如果生活或工作的壓力過大，心情無法保持舒暢，把壓力及時釋放，可能會影響睡眠質量，導致做噩夢。
7. 生活習慣：如果生活習慣不規律，如經常熬夜或者夜宵，或者睡前進行劇烈運動等，也可能影響睡眠質量，導致做噩夢。
8. 身體狀況：身體狀況不良，如有慢性病、心臟病、高血壓等也可能導致做噩夢。
如果總是做噩夢影響了日常生活質量，建議及時就醫，找出具體原因并進行相應的治療。
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