當麥粒腫出現膿包時，需要采取以下步驟：

1. 避免擠壓：避免用手或棉花等擠壓膿包，以免導致感染擴散。
2. 熱敷：在發生麥粒腫的2天以后，可以使用熱敷來促進排膿。
3. 使用抗生素：麥粒腫一旦發生以后，可以遵醫囑使用抗菌素滴眼液或眼膏，比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、氧氟沙星眼膏等。如果麥粒腫比較嚴重，比如有淋巴結腫大，甚至有輕度發熱等表現時，可以使用口服抗生素治療，如頭孢他啶、羅紅霉素以及阿莫西林等進行治療。
4. 手術治療：當麥粒腫有膿包并出現膿點時，即外麥粒腫在瞼緣根部形成膿點，或者內麥粒腫在瞼結膜面形成膿點。一般在3～5天以后，經過專科醫生的檢查發現膿包已經有波動感、膿液形成，可以通過手術切開進行排膿，可能還需要放入引流條引流。隨著膿液逐漸減少，可以去除引流條。

以上措施需要在醫生的指導下進行，以免操作不當導致炎癥范圍擴大，甚至是侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。建議您及時尋求醫生的幫助以獲取專業的醫療指導，避免病情的惡化。