膝蓋發響可能有以下原因：

1. 生理性因素：包括生理性彈響、膝關節負重過大、半月板損傷等。生理性彈響是關節活動時周圍肌腱滑動、關節囊滑動或關節軟骨之間的摩擦產生的聲音；膝關節負重過大可能是由于長期站立或長期進行劇烈運動，給膝蓋造成巨大壓力，導致膝蓋周圍肌肉疲勞和穩定性欠佳，髕腱與骨質摩擦后導致彈響；半月板損傷可能是由于劇烈運動、旋轉外力、退行性改變等因素引起，導致半月板磨損嚴重，出現撕裂、斷裂等情況，撕裂程度可到達關節邊緣，較為嚴重，破碎的半月板容易卡在股骨與脛骨之間關節腔的間隙中。
2. 病理性因素：包括膝關節骨關節炎、髕骨軟化癥等。膝關節骨關節炎可造成骨質增生，膝蓋活動時骨刺之間會有摩擦，進而導致響聲；髕骨軟化癥多見于老年人，易造成膝關節疼痛、有響聲及膝關節腫脹，病情時輕時重。
3. 韌帶拉傷：多由于劇烈運動、關節扭轉、體位變換等因素引起，可由外力使膝關節活動超過正常范圍，導致韌帶部分纖維被拉斷，造成膝關節穩定性變差，在進行屈伸運動時，引起骨與軟骨異常摩擦擠壓，可出現膝蓋響的癥狀。
4. 脛骨結節骨軟骨炎：多由于劇烈運動或外傷等因素引起，導致髕韌帶張力增高，隨著病情發展，炎癥浸潤，髕韌帶部位形成無菌性炎癥，合并異常鈣化與異常骨化，當膝關節在進行活動時可導致骨質之間相互摩擦，可表現為膝蓋響的癥狀。

綜上所述，膝蓋發響的原因有很多，如果膝蓋響的同時伴有疼痛、腫脹等不適癥狀，應及時就醫，以便確診和治療。