當孩子的乳牙沒掉，里面又長出新牙時，需要采取以下步驟：

1. 觀察雙排牙現象。在兒童換牙期，恒牙可能會從乳牙后方長出，呈現雙排牙的情況。這是正常的生理現象，但需要關注其中可能存在的問題。
2. 飲食調整。孩子日常飲食過于精細可能導致乳牙滯留，因此需要進行飲食調整。鼓勵孩子多吃一些需要咀嚼的硬物，如蘋果、胡蘿卜等，這樣可以刺激乳牙自然脫落。
3. 定期口腔檢查。定期帶孩子去口腔科進行檢查，以便及時發現和解決牙齒生長問題。
4. 拔除滯留乳牙。如果乳牙已經非常松動，且恒牙已經長出，那么可以考慮拔除滯留的乳牙。如果不及時拔除，可能會影響恒牙的正常生長，造成牙齒排列不整齊等問題。
5. 觀察恒牙生長。拔除滯留乳牙后，需要觀察恒牙的生長情況。如果恒牙不能正確生長，也需要及時進行干預，例如通過正畸治療等方式來幫助恒牙恢復到正確的位置。

總之，在孩子的換牙期，需要關注他們的牙齒生長情況，并采取適當的措施來確保恒牙的正常生長。如果遇到任何問題，及時帶孩子去口腔科就診，尋求專業醫生的建議和治療。