先天性腎萎縮是否需要治療應根據具體情況進行決定。如果病情較輕并且無腎功能異常，一般不需要治療。但如果病情較為嚴重，伴有明顯的腎功能異常以及其他癥狀，則需要進行治療。
治療方法包括藥物治療、手術治療和透析治療等。藥物治療方面，患者可在醫生指導下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療先天性腎萎縮引起的水腫。對于手術治療，比如雙側腎臟都出現了大面積的萎縮，此時會出現腎臟功能下降，隨著病情的發展，還有可能會引起尿毒癥，此時會出現明顯的血尿、蛋白尿、全身乏力等癥狀，如果不及時進行治療，有可能會危及到患者的生命，因此需要進行治療，患者可在醫生指導下采用腎移植等手術治療方法，恢復腎臟功能，緩解不適癥狀。透析治療是一種常用的治療方法，通過利用對流過濾掉血液中的廢物和毒素，幫助腎臟排出體內的廢物和毒素，緩解腎臟負擔，治療先天性腎萎縮。
先天性腎萎縮患者應定期進行檢查，以便及時發現和治療腎臟問題，保持健康的生活方式，注意飲食衛生，避免感染。
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