風濕和類風濕雖然都屬于風濕病，但并非同一種疾病。因此，判斷是風濕還是類風濕需要從以下幾個方面進行：
1. 發病情況：風濕熱初發年齡一般在9-17歲，男女比例相當。而類風濕關節炎則以中年女性多見。
2. 病因：風濕熱主要是由鏈球菌感染引起的。而類風濕關節炎的病因則具有多樣性和復雜性，與遺傳、感染、免疫系統均有關。
3. 發病癥狀：風濕熱常見累及大關節，出現疼痛和腫脹等不適，一般不會造成關節的畸形。類風濕關節炎則主要表現為關節腫脹、僵硬，隨著病情的發展會導致關節畸變。
4. 預后：風濕熱經過積極的治療以后，一般不會對機體的健康造成太大的危害。但類風濕關節炎的治療效果較差，容易導致關節變形。
需要注意的是，以上只是從一般情況下的判斷，具體的確診還需要依賴于醫生的檢查結果和診斷。因此，如果有疑慮或者出現相關癥狀，建議及時就醫并咨詢專業醫生。
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