風濕熱診斷的主要標準包括以下幾項:
1. 心臟炎:這是風濕熱最常見的表現,也是診斷風濕熱的關鍵標準之一。患有風濕熱的患者可能會出現心臟炎癥,表現為心肌炎、心內膜炎或心包炎等癥狀。
2. 多關節炎:風濕熱患者可能會出現多個關節的炎癥,包括膝、踝、肘、腕等關節。關節炎通常表現為關節紅腫、疼痛和活動受限等癥狀。
3. 舞蹈病:這是一種以不自主的、無目的的肢體動作為特征的神經系統疾病,通常表現為手足徐動、舞蹈樣動作等癥狀。風濕熱患者可能伴有舞蹈病的表現。
4. 環形紅斑:這是風濕熱的一種皮膚表現,通常表現為皮膚出現環形或半環形紅斑,邊緣清晰,中間蒼白。
5. 皮下結節:這是風濕熱的另一種皮膚表現,通常表現為皮膚下出現圓形或橢圓形硬結,大小不一,可移動,通常無痛感。
除了以上主要標準外,風濕熱的診斷還需要考慮患者的臨床表現、實驗室檢查和鏈球菌感染的證據。例如,患者可能伴有發熱、關節疼痛、血沉加快、C反應蛋白升高等癥狀和體征;同時,咽拭子培養陽性或抗O升高也可能提示鏈球菌感染。綜合上述因素,可以根據臨床表現和實驗室檢查等指標做出風濕熱的診斷。
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