如果發現自己的“蛋蛋”不再圓潤光滑，變得疙里疙瘩的，仿佛里面盤著幾條蚯蚓！這到底是個啥?還有救嗎？
一切要從“精索”說起。什么是精索呢？它是由睪丸動脈、靜脈、淋巴管、神經、睪提肌、輸精管等多條輸送管道匯集而成。睪丸（俗稱蛋蛋）、附睪、輸精管的血液供應、淋巴回流和神經支配都由這條“生命線”提供。
“蚯蚓”是精索里的靜脈搞的鬼
這么多管道匯聚在一起，總有一個不安分的，那就是靜脈。精索靜脈曲張，就是精索內靜脈與蔓狀靜脈叢，肆意地伸長、擴張和迂曲。大家可以腦補下我們平時看到的很多人小腿上那些彎彎曲曲的青筋。
曲張的精索靜脈很像蚯蚓，這也是為什么將精索靜脈曲張比喻成「包在袋子里的蟲」的原因。
80％不育患者有精索靜脈曲張癥狀
多達40％的原發性不育及80％的繼發性不育患者，都有不同程度的靜脈曲張癥狀。精索靜脈曲張多見于青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%。
滿足3個條件，精索靜脈才能正常工作
大家知道靜脈血需要回到心臟里充氧，蛋蛋的位置低于心臟，所以精索靜脈中的血液要從下往上走。我們將精索靜脈看成是一個直立的、有單向閥門的水管，這根管子里的水是要從下向上走，過程中必須要保持三個條件：
1、 管道通暢；
2、 壓力足夠；
3、閥門單向開啟，往上流開閘，水往下流自動關閘。
滿足3個條件才能保證水從下到上的順利運輸。
久坐，久站，個子高的男性易中標
1、 如果人長得太高，精索靜脈太長，血液不能克服自身重力，就會導致回流，這時就可發生精索靜脈曲張。左側的精索靜脈比右側的精索靜脈更長更平直，所以精索靜脈曲張更易發生在左側。
2、 經常坐著或有腸道、血管、腫瘤等壓迫精索靜脈，管道不通暢了，必然會影響回流，造成靜脈曲張。左側的精索靜脈容易受到乙狀結腸等的壓迫，所以發病率高于右側。
3、工作時需要站立的職業，如教師、美發師、服務員等，從事這些行業的男性也要注意了。由于長時間站立，精索靜脈中的血液容易抵抗不住地心引力，回流不上去，甚至會出現阻塞，產生不正常腫脹，當然也會因睪丸靜脈血液反流，血液淤滯，精索靜脈內壓力增高，而引發精索靜脈曲張。
4、閥門壞了，比如說瓣膜損壞或開放方向不對，血液就不只往上走了，閥門上邊的血液就會流下來，造成靜脈曲張。
精索靜脈曲張怎么會引起不育？
1、 精子活活被熱死
睪丸不在體內而長在體外的原因并不是為了證明自己是個男人，而是因為精子成長最適宜的溫度是34℃-35℃，精索靜脈曲張后會使血液滯留，睪丸的局部溫度就會升高，精子就會熱死。
2、 精子活活被毒死
血液流通不暢必然會影響睪丸血液循環，產生的二氧化碳、代謝產物就會蓄積，在這樣一個缺氧還“有毒”的環境里，精子要是能存活，質量也會受影響。
3、 我的兄弟有毒
兩側的睪丸是一對好兄弟，兩家的靜脈血管也聯系緊密，經常串門。所以左側精索靜脈中的代謝廢物也會跟隨血液運行到右側，影響右側睪丸內的精子發育。
這4種情況可能要手術了
1、和妻子試孕一年沒有成功，檢查后妻子沒有問題，而你本人除了精索靜脈曲張也沒發現其他問題時，考慮手術；
2、 重度精索靜脈曲張（不僅能摸到，還能看的到）并伴有明顯癥狀的、體檢發現睪丸明顯縮小的，考慮手術；
3、精索靜脈曲張伴有前列腺炎、精囊炎的，并且炎癥久治不愈的，考慮手術；
4、青少年的精索靜脈曲張，如果伴有睪丸縮小，需盡快做手術。
3種手術方式，和醫生協商決定
1、開放經腹股溝或經腹膜后精索內靜脈高位結扎術。費用較低，但是復發率相對較高（約25%）。
2、腹腔鏡精索靜脈高位結扎術，費用較前者稍高，復發率低，更適合同時進行雙側精索靜脈結扎手術。
3、顯微鏡下精索靜脈結扎術，手術時間最長，做得精細，能比較好地分辨并保護精索內動脈、淋巴管，比較徹底地結扎精索靜脈，因此復發率最低，并發癥最少。
具體選擇哪一個合適的手術方案，取決于患者的病情以及醫療機構設備、醫師的熟練技術。盡量選擇一個安全性高、并發癥少，有效率高、癥狀和精子改善明顯，相對價格較低的方案。患者一定要和主治醫師協商決定哦。
