雙小腿發涼，涼到膝蓋可能是多種原因導致的，比如：
1. 滑膜炎：受到外力損傷、感染、免疫系統失衡等因素的影響，膝蓋滑膜處可能被炎癥所侵犯，炎性物質不斷產生刺激，導致小腿發涼。
2. 血栓閉塞性脈管炎：動脈可能發生了閉塞，導致動脈供應血量不足，血液循環受阻，因此小腿發涼。
3. 腰椎間盤突出癥：患者可能存在腰椎間盤的病變，導致腰椎間盤神經受到壓迫，從而引起神經支配區異常，導致小腿發涼。
4. 血管相關疾病：如雙下肢動脈硬化閉塞癥，由于血管狹窄硬化致使下肢血液循環障礙，導致遠端供血減少而產生小腿發涼的癥狀。
如果癥狀持續、加重或出現合并癥狀，建議及時前往醫院就診，明確診斷，在醫生指導下進行治療，以免貽誤病情。
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