血壓多高需要吃降壓藥，要根據不同的年齡、并發(fā)癥及血壓升高的情況綜合判斷。
一般來說，如果非同日三次測壓，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg即可診斷高血壓。對于初診斷為高血壓1級（即收縮壓140-160mmHg和/或舒張壓90-100mmHg）的患者，可以先不使用降壓藥物，通過低鹽飲食、控制體重、加強鍛煉等方式部分患者可以控制。如果經過3個月的非藥物治療血壓仍高，則需要吃降壓藥。但對于初診斷即為高血壓2級或3級（即收縮壓大于160mmHg和/或舒張壓大于100mmHg）的患者，建議開始即吃降壓藥。
另外，對于老年人且合并有腦梗死、頸動脈狹窄的患者，收縮壓高于150mmHg才需要吃降壓藥，低于150mmHg則無需治療，監(jiān)測血壓即可，避免血壓降得太低導致腦組織供血不足，引起嚴重并發(fā)癥。
以上信息僅供參考，具體何時開始使用降壓藥物，最好在醫(yī)生的指導下進行。
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