東莞市首例醫責險賠付協調成功

從10月15日開始，東莞市40家公立醫院開始推行醫責險，為醫療糾紛提供了新的調解方式。近日，東莞市人民醫院發生一起醫療糾紛，一名冠心病患者在成功做完手術后突發心率失常死亡，經過調解，最終醫責險賠付5萬元。這是推行醫責險以來首次賠付個案，為醫療糾紛的解決提供了快車道。

患者家屬索賠百萬

10月23日，來自四川的劉先生（化名）因冠心病到市人民醫院就診。醫院還是邀請了廣州的專家前來進行會診、手術。手術當天，醫護人員按照預期為劉先生成功完成了手術。但沒有料到，劉先生突發心率失常。盡管迅速實施了搶救，劉先生還是因搶救無效死亡。悲傷的家屬要求醫院說明具體的死因，并要求賠償100萬元。

經過醫院引導，家屬來到了市醫調委。最終，東莞市醫調委判定市人民醫院“術前預評估風險欠充分”，負有部分責任，雙方談妥由醫責險賠付5萬元。這是從10月15日全市40家公立醫院推行醫責險后，東莞首次協調成功的賠付個案。

醫療糾紛快速理賠

“以往患者家屬如果不能盡快拿到賠償金，那調解的變數會陡然增加。今后按照醫調委+醫責險的方式，東莞的醫療糾紛可進入快速理賠通道。”對于院方來說，市人民醫院相關負責人表示，他們也沒想到此事能這么快得到解決。

據了解，東莞40家公立醫院一年醫責險的保費在1500萬元到1900萬元之間，每家醫院的保費根據門診量、住院人數等因素來浮動。其中，市人民醫院的保費約210萬元。而在此前，對于醫責險，一院方負責人曾向記者坦言，“我們擔心醫責險在實施過程中，是否能及時有效介入？是否能快速理賠，從而減少‘醫鬧’事件的發生？”

按照新的醫責險賠償機制，如果患方認為醫院做錯了要賠償，先向醫院提出，醫院則通知保險機構。醫療案件統一管理中心接到爭議后一個小時到達現場受理，然后引導雙方到中心溝通，不影響醫療機構管理秩序。得出賠付結果以后，還要求7天以內賠償到患者手上。如果患者不接受醫調委的調解，還可以走法律訴訟途徑。

市醫調委主任梁玉冰介紹說，目前還有幾單醫療糾紛正在走醫責險理賠的路子，也可望于近期產生結果。這種醫調委+醫責險的路子，將有效提高東莞化解醫療糾紛的能力和水平。