在我國,終末期肝病的主要病因是慢性病毒性肝炎所致肝硬化、肝功能衰竭。尤其是HBV相關肝病。對于這一大類疾病何時需要行肝移植手術,是廣大醫生、患者更為關心的問題。目前國際上公認的指標是:慢性病毒性肝炎出現了下述并發癥或化驗異常時可考慮行肝移植術:(1)一次以上食道胃底曲張靜脈破裂出血;(2)難治性腹水;(3)肝性腦病反復發作;(4)肝腎綜合征;(5)自發性腹膜炎;(6)白蛋白低于28g/L;(7)總膽紅素大于0.05g/L;(8)凝血酶原時間超過正常對照5s以上。嚴重影響生活質量的指標,如嚴重的乏力及搔癢亦是肝移植指征之一。
隨著肝移植手術的進步,麻醉及圍手術期處理水平的提高、新型免疫抑制劑的不斷問世,對手術后復發性肝病綜合防治措施的不斷豐富,越來越多的終末期肝病患者能獲得有效的治療。