湖南平江80名學(xué)生感染性腹瀉 感染性腹瀉是什么

6.病原治療

(1)抗感染藥物應(yīng)用原則急性水樣瀉患者，排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物;輕、中度腹瀉一般不用抗菌藥物。

以下情況考慮使用抗感染藥物：

①發(fā)熱伴有黏液膿血便的急性腹瀉;

②持續(xù)的志賀菌、沙門菌、彎曲菌感染或原蟲感染;

③感染發(fā)生在老年人、免疫功能低下者、敗血癥或有假體患者;

④中、重度的旅行者腹瀉患者。

(2)抗菌藥物的選擇應(yīng)用抗菌藥物前應(yīng)首先行糞便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，若無結(jié)果，則行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。喹諾酮類藥物為首選抗菌藥物，復(fù)方磺胺甲惡唑?yàn)榇芜x。鑒于細(xì)菌對(duì)喹諾酮類耐藥情況越來越嚴(yán)重，，對(duì)于嚴(yán)重感染者，以及免疫功能低下者的腹瀉，在獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果并對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類類敏感的患者，可以考慮使阿奇霉素。如48h后病情未見好轉(zhuǎn)，則考慮更換其他抗菌藥物。利福昔明是一種廣譜、不被腸道吸收的抗菌藥物，亦可選用。CDI的治療：甲硝唑是輕中型CDI治療的首選藥物，對(duì)于重型CDI，或甲硝唑治療5～7天失敗的患者應(yīng)改為萬古霉素治療。

(3)病毒性腹瀉的病原學(xué)治療一般不用抗病毒藥物和抗菌藥物。硝唑尼特對(duì)病毒性腹瀉有一定治療作用。

(4)急性寄生蟲感染性腹瀉的治療①賈第蟲病，可使用替硝唑或甲硝唑;②急性溶組織內(nèi)阿米巴腸病，使用甲硝唑或替硝唑，隨后加用巴龍霉素或二氯尼特;③隱孢子蟲病，使用螺旋霉素。

7.中醫(yī)藥治療鹽酸黃連素對(duì)改善臨床癥狀和緩解病情有一定效果。