“以前是巴氏涂片檢查,巴氏涂片的優點是便宜,便于普查,但缺點是用這種方法制備的標本,細胞堆積在一起,不便于觀察,診斷的準確率低。且有相當高的漏診率。現在,巴氏涂片檢查基本被TCT取代,TCT又稱為薄層液基細胞技術,只有十幾年的歷史。醫生采取脫落細胞的時候,用小刷子刷出細胞,然后涮到裝有固定液的小瓶子里,涂片被送到檢測中心,經過離心、制片、染色等步驟,可以獲得在優質、清晰的圖片,見下面的圖片。TCT篩查率很高,漏診率低。”
TCT對宮頸癌細胞的檢出率為100%,包括部分各種癌前病變。不過TCT檢查不能最后確診,如果提示有高度異常,可以在醫生的指導下做陰道鏡檢查或宮頸病理活檢。若沒有癌前病變,則應在專科醫生指導下,接受必要的治療,并繼續隨訪。若連續隨訪兩年,兩項結果都呈陰性,則可以改為兩年做一次。
“在宮頸癌篩查中可行HPV檢查,患者如果查出HPV指標顯示陽性,應定期隨訪,但也不需要過分擔心,人體對于HPV病毒有自我消解的能力,可能過一段時間復查就會顯示陰性,但是,如果HPV指標持續多年陽性還是需要提高警惕。”專家指出。
宮頸癌的篩查很重要,美國女性一生享有9次免費篩查的機會,這也是美國人性生活較早,但宮頸癌卻不是第一大婦科癌癥的原因。我們期待HPV疫苗的使用和公眾知識的普及,中國宮頸癌的發病率未來能夠大幅度下降。