脂溢性脫發也叫雄激素源性脫發,病因病機還未完全明了,一般認為和遺傳、精神等因素有密切關系,體內的雄性激素的分泌參與了脫發形成的主要環節。
人體分泌的雄激素主要為睪酮,睪酮在5 -還原酶的作用下轉變為雙氫睪酮,再與頭皮部毛囊靶細胞內的雄激素受體結合,抑制毛乳頭的生長發育,干擾毛囊細胞的生長代謝,使頭發提前進入休止期,從而引起脫發。但也有部分正常水平的雄激素,遺傳的素質可使毛囊對雄激素的敏感性增加,引起脫發。
此類脫發一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始,繼而彌漫于整個頭頂,但頭部四周的頭發幾乎不受雄激素影響,所以不怎么掉。癥狀嚴重者脫發區變得油光發亮,剩余的頭發變得細軟枯黃。嚴重影響美觀。
脂溢性脫發的患者一定要注意平日的生活養護,要多吃富含維生素的食物,注意保護頭發,不要染、燙、卷,減輕生活壓力,避免長時間面對電腦,洗發也不要太勤。西醫治療主要是使用5 -還原酶抑制劑如非那雄胺和刺激頭發生長的藥物如米諾地爾等,但都存在著療效差、停藥復發的困擾。中醫從整體觀念出發,認為脫發系陰陽失調而成,多因肝腎陰虛火旺引起,治療注重整體調攝,補肝益腎,滋陰降火,配合局部用藥,往往取得較好的療效。