2、無痛分娩比例如何?多家醫院順產中過半無痛分娩
一個被廣泛傳播的數據是:歐美國家產婦無痛分娩率達到80%以上。其中,美國85%的產婦可享受分娩鎮痛,英國更高達98%。但在中國,大多數城市無痛分娩率仍不到10%。
深圳無痛分娩率有多高?記者調查發現,目前深圳衛生部門沒有對無痛分娩實施情況進行權威統計,而各醫院無痛分娩的比例也不一樣。在開展無痛分娩的醫院中,由于開展時間長短和醫療資源的原因,各醫院無痛分娩的比例不一樣,而且差距比較大。在順產中,有醫院無痛分娩比例逾80%,有的醫院達到40%-60%,有的醫院僅10%,有醫院一年也只做一二十例。
深圳是國內開展無痛分娩較早的城市之一,其中深圳市婦幼、南山區婦幼、寶安區婦幼等保健院已經有10多年無痛分娩歷史。這些醫院無痛分娩做得比較好,無痛分娩的比例也比較高。南山區婦幼保健院是國內開展分娩鎮痛最早的醫院,早在1999年就開展了無痛分娩技術。該院麻醉科主任方曼菁告訴記者,17年來,該院共實施約30000例無痛分娩,零投訴、零并發癥。除剖宮外,該院無痛分娩實施率從2000年的18%,上升到2016年的50%左右。
寶安區婦幼保健院從2005年開始開展無痛分娩,2012年加入無痛分娩中國行活動,2015年開展高級產科麻醉計劃。至今,平均無痛分娩率達到50%以上,近兩個月已超過60%。第一胎的無痛分娩率更是超過了80%。“如今申請無痛分娩的孕產婦已經越來越多。”該院副院長朱博說。深圳市婦幼保健院去年分娩量為2.1萬例,其中40%左右為剖宮產,60%左右為順產,而順產中無痛分娩率也達到50%。據介紹,今年以來,該院無痛分娩量也在逐漸上升。
在深圳,無痛分娩實施率最高的無疑是民營醫院。記者調查深圳遠東婦兒科醫院、深圳博愛醫院、深圳和美婦兒科醫院、深圳美中宜和婦兒科醫院、深圳愛維艾夫婦科醫院等15家醫院后發現,這些醫院提倡無痛分娩,尤其是一些高端民營婦科醫院甚至把無痛分娩作為“賣點”吸引孕產婦。比如,在深圳美中宜和婦兒科醫院和深圳和美婦兒科醫院,只要產婦決定在醫院生孩子,醫護人員都會建議產婦進行無痛分娩,在產前還會給產婦進行無痛分娩的教育、瑜伽鍛煉等,減少產婦的顧慮。因此,這些民營醫院無痛分娩率達到90%以上。
3、無痛分娩有何條件?需要綜合評定個人條件
在開展無痛分娩的醫院,只要產婦想無痛分娩就能享受到該服務嗎?記者調查發現,在開展無痛分娩的醫院中,大部分醫院只要產婦有無痛分娩的需求,在醫務人員進行了評估后,如果產婦的身體條件或者當時的產程適合,就能做無痛分娩。比如,在廣州中醫藥大學深圳醫院,由于生育醫保費用限制的問題,醫院會適當的控制無痛分娩量。“不是所有產婦提出無痛要求后都會去申請,但一般申請后麻醉醫師都會來。”該院婦科相關負責人說,如果評估產婦的產程進展較快或者胎心略有異常,醫生不建議產婦進行無痛分娩。
在港大深圳醫院,所有孕婦都可以申請進行無痛分娩。但最終能否做無痛分娩,也需要醫務人員評估孕婦有沒有禁忌癥,并參考當時麻醉科醫生和產房助產士人手情況。如果麻醉師和助產士沒有時間,產婦就不能進行無痛分娩。