北京助產機構全面落實“先檢測、后建檔”

昨天，市衛健委公布“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案”，助產機構全面落實“先檢測、后建檔”，2020年底，孕產婦產前檢查率將超95%，孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率超95%。市衛健委要求，對臨產時才尋求助產服務的艾滋病、乙肝和梅毒感染孕產婦，不應轉診，須即刻就地予以預防母嬰傳播的相關干預措施。

依據市衛健委的要求，本市將進一步規范常規產檢和孕產婦臨產時才尋求助產服務的服務流程。全面落實“先檢測、后建檔”的服務原則，全市各級助產機構應當根據相關檢測技術規范，為所有孕產婦（特別是流動人口、貧困婦女、青少年等特殊群體）主動提供艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測與咨詢，盡早明確其感染狀況。在明確感染狀況后，方可給孕婦在助產機構建立正式產檢檔案，提高孕早期檢出率，為及時有效實施預防母嬰傳播提供保障。對臨產時才尋求助產服務的孕產婦，免費提供艾滋病、梅毒和乙肝快速檢測及相關咨詢。

依據艾滋病感染孕產婦醫療服務流程，對于常規產檢中確診為艾滋病感染的孕產婦，按照北京市高危孕產婦轉診相關規定，應立即轉診至傳染病專科醫院。對臨產時才尋求助產服務，通過快速檢測方法發現的艾滋病抗體初篩陽性孕產婦，不應轉診，必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關干預措施，兒童分娩后及時轉診至傳染病專科醫院，保障6小時內服用抗病毒藥物。

常規產檢中，孕產婦確診為乙肝感染后，根據乙肝病毒免疫標志物和DNA檢測結果轉診或在首診醫院產檢分娩。建檔后確診感染的孕產婦，填寫北京市高危孕產婦門診會診三聯單，根據對口關系，轉診至相應傳染病專科機構。臨產時才尋求助產服務，通過快速檢測方法發現的乙肝表面抗原初篩陽性孕產婦，不應轉診，必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關干預措施，兒童出生后立刻予以乙肝免疫球蛋白注射。

醫療衛生機構應將接收的艾滋病、梅毒和乙肝三類感染孕產婦，納入高危服務管理。在服務管理過程中各機構應嚴格遵循保密原則，提供高質量保健服務。除常規孕產期保健外，還要提供安全性行為指導、感染癥狀和體征監測、營養支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務。同時，醫療機構要給予感染孕產婦安全助產服務，提倡自然分娩，不應將感染作為剖宮產指征；實施普遍性防護措施，減少分娩過程中疾病的傳播；幫助產婦及其家人制訂適宜的生育計劃，落實避孕措施、促進安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。