- 問
- 結核性風濕癥
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384歲
2020-11-06 17:56 瀏覽7059次
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病情描述：
2009年出現盜汗、低熱、骶髂、腰、肩膀、膝蓋等多部位疼痛，（膝蓋水腫有積液）間斷看了一兩年腰部ct、磁共振都無異常。2010年實驗性吃了抗結核4聯異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺一周多疼痛有所減輕，后運動過度止不住疼痛加重，導致直接停藥去醫院打點滴消炎。 2010年在駐馬店159醫院腰部ct、磁共振檢查都正常、胸片也正常。膝關節腫脹、有積液。午后發熱最高39左右，血沉增高、c反應蛋白增高（間斷檢查b27總共5次，3次陰2次陽）后去做了結核檢查，結核抗體一直陰性，ppd實驗陽性。胸片、腰部ct、磁共振均正常。醫生建議用抗結核藥物實驗性治療一個月，有效果，但是不是太明顯。后轉濟南軍區總醫院檢查膝關節滑膜炎，做了關節鏡手術切除增生的滑膜。膝關節不在疼痛、腳后跟不在壓迫疼痛。腰部輕微疼痛，也就沒在意。 2012年體溫還是高連續服用抗結核4聯異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺藥物1年9個月時間，后開始減量3個月后全部停藥。服藥總時間長達2年，后體溫正常，關節不在疼痛。 2016年突然之間出現低燒癥狀，腰部疼痛，后去鄭大一附院檢查腰部磁共振顯示骶髂陳舊性炎癥，血沉增高、c反應蛋白增高，在院
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
這個可能是類風濕關節炎導致的癥狀，類風濕關節炎會導致關節疼痛，關節變形等情況的，最終會造成功能障礙等情況的。類風濕關節炎屬于是自身免疫性疾病，目前具體的病因不明，是多種原因導致的，痛風、感染性關節炎等都是有可能的。
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指導建議：
如果懷疑是類風濕關節炎的話，應該到風濕免疫科看看，拍片子、檢查風濕類風濕因子等，明確一下進行抗自身免疫治療的，必要時使用免疫抑制劑和糖皮質激素等。
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