- 問
- 請幫忙判斷是肺炎還是肺結核
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30歲
2012-08-02 20:06 瀏覽7631次
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病情描述：
患者女，30歲。之前未見任何癥狀，突然在7月27日晚出現左背疼痛，28日入院檢查，白細胞12.77，其余一切正常。之后除左胸持續疼痛，伴隨呼吸疼，未有其他癥狀。后拍片：左肺門影增重，側位示前三角區似見一淺淡密度增高影。胸部CT：未見明顯腫大淋巴結，左下肺近脊柱旁可見不規則軟組織密度影，CT值2246HU，邊緣可見致密影，CT值293HU，其內可見增寬支氣管影，增強掃描，部分明顯增強，CT值82113HU，部分未見增強，左下肺支氣管變窄，余肺紋理未見明顯增粗、紊亂，余肺內未見明顯實質性病變，兩側胸膜厚，左側可見弧形液體密度影，心影不大，余未見明顯異常。大夫說是肺炎，但不排除結核。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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謹慎起見應行支氣管鏡檢查，如果氣管內能看到病變行相應病理學檢查，并刷檢有無抗酸桿菌等檢查，沒有看到病變可以根據病變部位進行刷檢查抗酸桿菌，并同時能行培養希望能明確病原學，知道抗感染治療。僅供參考
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