- 問
- 63歲患有腦積水，腦梗死及大腦萎縮該如何治療
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63歲
2011-06-11 07:56 瀏覽9355次
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病情描述：
患者男，63歲，以前身體狀況良好，自今年3月起，突感頭昏，頭腦不清析，判斷能力降低，走路時觀察能力反應都下降。經核磁共振檢查，大腦左側基底節區可見點片狀異常信號影，兩側側腦室及第3腦室擴大，腦池，腦溝，腦裂增寬，中線結構居中，第4腦室不大。中腦導水管未見增寬。垂體信號正常，雙側面聽神經束走行正常。就診于天津環湖醫院。本人16歲時曾患過腦膜炎。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議：1、核磁共振加做flare相，看積水對腦組織是否有壓迫；2、行腰穿檢查，明確腦壓高低；3、如果前2相均支持腦積水而非腦萎縮引起的腦室擴大，那么可以考慮行腦室腹腔分流術；4、如果腦壓比較高，可以使用普通管；5、如果為正常壓力性腦積水，可以使用可調節壓力式分流管。腦室腹腔分流手術風險不大，屬于神經外科中風險相對較小的手術，但是術后堵管的風險存在。
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