當女性45歲時，如果超聲檢查顯示子宮肌瘤的直徑達到7cm，不一定必須進行手術治療。事實上，子宮肌瘤并不一定會癌變，而且癌變的幾率相對較低。子宮肌瘤是否癌變，并不與其直徑正相關。換句話說，子宮肌瘤越大并不意味著越容易癌變。在臨床上，有的女性子宮肌瘤能長到10cm或更大，但無明顯臨床癥狀，且超聲檢查顯示肌瘤穩定，未在短時間內迅速增加，因此也不考慮是惡變的可能性。但臨床上也有些只有2-3cm的子宮肌瘤，由于超聲顯示的一些高危提示，如豐富的血液循環或短時間內的快速生長，建議病人盡早手術。手術后應將肌瘤送檢病理學檢查，因為小肌瘤也可能癌變。圍絕經期的45歲女性，如果不選擇手術治療子宮肌瘤，需要注意未來因激素水平變化，可能引發的大量陰道出血和月經量增大等疾病風險。所以45歲女性患有子宮肌瘤的直徑能夠達到7cm，是否需要手術取決于多種因素，如子宮肌瘤的位置、生長速度等。?如果子宮肌瘤位置處于宮腔內，向宮腔生長，有可能會對子宮內膜造成一定的壓迫，導致宮腔面積明顯增大，在未來圍絕經期時增加大量出血、陰道流血的風險，必要的時候需要采取手術方法治療。