- 問
- 繼發性肝癌的介入療法
- 2005-06-24 12:55 瀏覽5907次
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病情描述：
1.病人做介入很痛苦，已做了3次，不想再做了。請問，是介入療法本身就痛苦還是手術的方法不好？ 2.繼發性肝癌，介入已做了3次(每兩次間隔30天)，隨后的CT顯示大小沒有變化。是否還需做介入？這種情況下能否做X刀或烤小電？
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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非常感謝您的答復! 非常冒昧,可我還是想問一下,肝癌的介入治療都是這么痛苦,還是手術的技術不太行啊因為聽手術醫生說,有的人可能要做8、9次，每次都這么痛苦，能堅持下來嗎？據病人說，比手術還要痛苦很多。 還有一個問題，病人原來只有2個較大的病灶，前天做了個B超，又發現了4、5個小病灶，現在怎么做啊？ 我把整個病情說一下： 1、03年7月發現了賁門癌，做了根治術。術后按醫生要求每3個月復查一次。 2、第一次復查沒有問題。第二次復查（04年1月）發現淋巴結轉移，后進行X刀治療，效果很好，已縮小。X刀結束時，還進行了5天的預防性化療。 3、X刀一個月后復查，CT顯示肝臟左葉、右葉各一個病灶，其中較大的一個為34CM。于是進行介入治療，共3次，兩次之間間隔一個月。CT顯示病灶大小無明顯變化。 4、3次介入后進行普通化療，目的是全身性的預防。這次化療一個療程3次，每兩次間隔15天。每次輸水6天。第二次就沒有做完，因為白細胞太低（2000多）。 5、現在是剛做完第二次化療回來。就又發現了上述的多個小病灶。 請問醫生現在該怎么做啊？ 萬分感謝！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好： 建議進行放療及免疫等的治療!可能目前的情況愈后是不太好的! 原發性肝癌的治療： 早期診斷，早期治療，根據不同病情進行綜合治療，是提高療效的關鍵；而早期施行手術切除仍是最有效的治療方法。 1、手術治療 手術切除：主要適用于癌腫局限，未超地半肝，無嚴重肝硬變，肝功能代償良好，癌腫未侵犯第一、第二肝門及下腔靜脈，以及無心、肺、腎功能嚴重損害者。 2、化學藥物治療： （1）全身化療：多通過靜脈給藥。目前常用的藥物為：5氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素、噻替哌、氨甲喋呤、5氟尿嘧啶脫氧核苷及口服喃氟啶等。但療效遠遜于肝動脈灌注等用藥。 （2）肝動脈插管化療。 3、肝動脈栓塞治療 4、放射治療 5、局部注射無水酒精療法 6、免疫治療 常用的有卡介苗、自體或異體瘤苗、自體或異體瘤苗、免疫核糖酸、轉移因子、干擾素、白細胞介素2、左旋咪唑等，但療效尚欠肯定，多在探索之中。 7、中醫中藥治療 多根據不同病情采取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。 晚期肝癌的治療原則 肝癌伴腹水、黃疸、遠處轉移等情況時，稱為晚期肝癌。 對肝癌伴腹水者，可先予中藥或西藥利尿劑治療，腹水消退后，根據肝內腫瘤情況，仍可按上法治療。如為血性腹水，則不易消退；門靜脈或肝靜脈有癌栓者，予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結節破裂出血，應予止血處理，同時采用腹部加壓包扎。 肝癌伴黃疽者，如系肝門區腫塊壓迫所致阻塞性黃疽，可采用局部放射治療，或局部瘤內注射、或介入治療，或內支架或外引流；如系非黃疸，可予中醫藥治療、保肝治療。 對肝癌有肺轉移者，如肝癌原發灶已控制，只有單個肺轉移灶，可考慮切除，或局部放射治療。如系多個轉移灶，或彌漫兩肺者，可考慮放射治療（全肺野照射），或化學治療、生物治療。如肝癌原發灶未治療，或治療未見控制，轉移灶為單個，或較為局限，亦可考慮放療。 如全肺彌漫轉移者，則可采用生物治療或化學治療、中醫藥治療。 晚期肝癌骨轉移，如轉移灶為單個或幾個，可采用放射治療。如骨轉移廣泛，可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療，亦可予骨膦、阿可達等治療。 對門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者，可試用肝動脈灌注化療，一般不采用肝動脈栓塞，可用生物治療或中醫藥治療。 肝癌病人飲食原則 1、平衡飲食：肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好 壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保 持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。 2、脂肪與蛋白質：高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差，進食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應多吃富含蛋白質的食物，尤其是優質蛋白質，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等，以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期，肝功能不好時，要控制蛋白質的攝人，以免過多進食蛋白質誘發肝性腦病。 3、維生素：維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體后可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。 4、無機鹽：即礦物質。營養學家把無機鹽分為兩類：常量元素，如鈣、鈉、鉀、磷、鐵等；微量元素，如硒、鋅、碘、銅、錳、鍺等。科學家發現，硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質具有抗癌作用。肝癌患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。 5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀，故應進食易消化食物，如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、姜糖水、面條湯、新鮮小米粥等，以助消化而止痛，進食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見惡心、嘔吐、食欲不振，宜食開胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥膩。 6、肝癌術后患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗，應以益氣養血為 主。可食用鯽魚湯、烏雞湯、人參茶、桂圓、銀耳、甲魚，忌食堅硬生冷食物。 7、肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態，進食困難，應以扶正為主，除增加營養外，常用西洋參或白人參泡水飲以增強其各臟器功能。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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繼發性肝癌的治療： 對不能切除的繼發性肝癌，可根據病人情況及原發癌的病理性質，選用肝動脈結扎術，肝動脈插管或安置皮下埋藏式灌注裝置行肝動脈灌注化療，肝動脈栓塞術，全身化療，放射治療，中醫中藥治療等。 如果有手術治療的可能，還是建議手術治療的。 這個介入治療是比較痛苦的。 最好是堅持治療。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這個需要根據醫生的建議來。如果較穩定的可以暫時聽下。介入治療對肝臟功能損傷較大，所以兩次治療間隔時間較長，且不適宜長期應用。如果要選擇介入治療，建議配合抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素，含量16.2%)，它能夠輔助介入治療的順利進行，它可以縮小瘤體，減少手術面積，提高手術的成功率，加快手術后身體的恢復，直接抑制癌細胞的生成，誘導癌細胞的分化與凋亡。
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