- 問
- 如何治療強迫癥
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28歲
2009-08-25 01:54 瀏覽8695次
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病情描述：
主要癥狀:反復(fù)沖洗馬桶,鎖門后反復(fù)查看是否鎖好這是強迫癥嗎?怎樣有效治療? 發(fā)病時間: 化驗檢查結(jié)果:
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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強迫癥是以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,癥狀特點是有意識的自我強迫和反復(fù)強迫并存,兩者的強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦.強迫癥屬于中醫(yī)的郁證,失眠,頭痛等范疇.主要為人體氣機功能失調(diào)所致.凡有氣機郁滯,臟腑功能失調(diào)而至心情抑郁,情緒不寧,強迫思想,胸部滿悶,肋脹痛,或易怒欲哭,或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥,中醫(yī)稱之為郁病. 反復(fù)沖洗馬桶,鎖門后反復(fù)查看是否鎖好這些表現(xiàn)屬于“強迫癥”,是一種比較常見的心理障礙,表現(xiàn)為重復(fù)地去想或做同一件事.導(dǎo)致強迫癥的原因主要有兩個方面,一是性格：追求完美,過于謹(jǐn)慎認(rèn)真；二是心理壓力和精神負(fù)擔(dān). 可以用思維終止法調(diào)理： 教導(dǎo)患者當(dāng)腦子里出現(xiàn)“強迫想法”時,就彈手腕上的皮筋,并說指導(dǎo)語：“這是我的強迫癥,是自己強迫自己,應(yīng)當(dāng)馬上終止!”可以反復(fù)做這個作業(yè),但不要“遷就”自己的癥狀.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好；強迫癥是一類以自我強迫為突出癥狀的神經(jīng)癥,強迫癥的癥狀特點為自我強迫,即癥狀是屬于病人自我而非外力所致,它違背病人的意志反復(fù)出現(xiàn),病人又無法控制,病人自覺其不合理或毫無意義,力圖擺脫和抗拒強迫內(nèi)容,癥狀強迫性的出現(xiàn)與病人內(nèi)心對該癥狀對抗引起病人的焦慮和苦惱.中醫(yī)學(xué)沒有強迫癥病名,它的癥狀與中醫(yī)“驚悸”“怔忡”相似,一般虛證較多,但也可以有實證.強迫癥的治療過程是一個心理調(diào)節(jié)與藥物治療同時進(jìn)行的過程. 治療方法 一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認(rèn)為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調(diào)對強迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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您好；強迫癥是一類以自我強迫為突出癥狀的神經(jīng)癥,強迫癥的癥狀特點為自我強迫,即癥狀是屬于病人自我而非外力所致,它違背病人的意志反復(fù)出現(xiàn),病人又無法控制,病人自覺其不合理或毫無意義,力圖擺脫和抗拒強迫內(nèi)容,癥狀強迫性的出現(xiàn)與病人內(nèi)心對該癥狀對抗引起病人的焦慮和苦惱.中醫(yī)學(xué)沒有強迫癥病名,它的癥狀與中醫(yī)“驚悸”“怔忡”相似,一般虛證較多,但也可以有實證.強迫癥的治療過程是一個心理調(diào)節(jié)與藥物治療同時進(jìn)行的過程. 治療方法 一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認(rèn)為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調(diào)對強迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西??；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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您好；強迫癥是一類以自我強迫為突出癥狀的神經(jīng)癥,強迫癥的癥狀特點為自我強迫,即癥狀是屬于病人自我而非外力所致,它違背病人的意志反復(fù)出現(xiàn),病人又無法控制,病人自覺其不合理或毫無意義,力圖擺脫和抗拒強迫內(nèi)容,癥狀強迫性的出現(xiàn)與病人內(nèi)心對該癥狀對抗引起病人的焦慮和苦惱.中醫(yī)學(xué)沒有強迫癥病名,它的癥狀與中醫(yī)“驚悸”“怔忡”相似,一般虛證較多,但也可以有實證.強迫癥的治療過程是一個心理調(diào)節(jié)與藥物治療同時進(jìn)行的過程. 治療方法 一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認(rèn)為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調(diào)對強迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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強迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強迫觀念了.這個想法雖然是美好的,但同時也是危險的,因為沒有一絲的強迫觀念是完美主義的想法,它會為你以后從強迫癥的旋渦里走出來埋下一個隱患.在現(xiàn)實的生活中,我們每一個人都是會遇到一些挫折,不順和需要做出選擇的事情,而這時,我們每一個人都會為此煩惱,會不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情,特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時候,有可能這種反復(fù)地想會持續(xù)得更久,其實從另一個角度來說這種反復(fù)地想就是一種強迫,所以其實我們每一個人都是有強迫傾向的,只是那些健康的人它們在事情解決之后,強迫也就跟著結(jié)束了.所以強迫癥患者應(yīng)該放棄不要一絲的強迫觀念出現(xiàn)的完美主義愿望,因為你抱著它不放,生活中這些必然的強迫就會與你的強迫癥結(jié)合起來加重你的癥狀,這也是為什么強迫癥難以跟除的原因,因為強迫是根本就無法徹底根除的其實強迫癥給我們?nèi)俗畲蟮耐纯嗖皇菑娖鹊挠^念或行為,而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮,緊張和不安的情緒.你不訪想一想,如果你的情緒是平靜的,甚至是愉快的,那么即便是反復(fù)地想問題的癥狀依然存在,你還會有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強迫就不要將癥狀視為大敵,而要接受癥狀,只有這樣,你才不會把癥狀看得那么重要,癥狀不重要了情緒才會平靜,而只有情緒平靜了才會反過來使癥狀得到緩解和消失.
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治療方法一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.1. 心理動力學(xué)的治療：心理動力學(xué)派的治療強調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認(rèn)為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調(diào)對強迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西??；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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