我這個是肺炎還是肺結核?

        37歲

               2009-06-01 04:44      瀏覽7307次
          病情描述:
          主要癥狀:左腋下10公分觸摸,拉扯疼痛,無發燒,咳嗽癥狀 發病時間:3天(2009.9.5—9.8) 化驗檢查結果:左下肺可見片絮狀密度淺淡影,左側肋膈角顯示不清,其它無異常. 診斷意見:1.左下肺炎性病灶,建議治療后復查.2.左側肋膈角少量積液.
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好,請問你做結核菌素試驗和結合抗體排除結核病了嗎?你說的情況多見于肺炎,大多數肺炎是不會傳染的 肺炎是由各種致病因子引起肺實質或間質的炎癥 主要病理變化為肺泡毛細血管充血 水腫 肺泡內纖維蛋白滲出和炎性細胞浸潤 典型的癥狀包括發熱 寒戰 頭痛 肌肉痛 咳嗽 咳痰(肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰 克雷伯氏桿菌性肺炎患者咳棕紅色粘稠膠凍樣痰 綠膿桿菌性肺炎患者咳黃綠色痰) 有時痰中帶血 胸痛 有些患者可出現消化道癥狀如食欲不振 惡心 嘔吐 腹瀉 腹脹 本病的體征決定于病變輕重 一般多表現為呼吸急促 嚴重者發紺 輕癥者僅表現為局部叩濁 呼吸音減低 或聽到少量細濕羅音 典型者可有肺實變體征(語顫增強 叩診濁音 管狀呼吸音 語音傳導增強) 炎癥消散時可聽到濕羅音 關于肺炎的傳染性:成人肺炎的細菌感染,以肺炎鏈球菌最常見,其他病原體包括厭氧菌,金黃色葡萄球菌,流感嗜血桿菌,肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種.這些病原體可能通過人們之間的接觸,或者通過人和物的接觸傳播,但是哪怕感染了這些病原體,只要自身免疫力健全,就不會得肺炎.往往是機體抵抗力下降時,病原體才會乘虛而入,使人發病. 肺炎對兒童,老人和體弱者等免疫力低的人群更具危險性.因此,這些人群應加強防范,提高自身免疫力來抵御肺炎.

          王建華

          主任醫師 已幫助 696793
          2009-06-01 02:47
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          目前的肺結核癥狀和以前比不是太典型,所以不容易確診.雖然檢查確診有一定的困難,但你還是應該先檢查下.

          陳可

          副主任醫師 已幫助 698148
          2009-06-01 02:58
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好:從你的癥狀,體征和胸片來看,肺炎和結核性胸膜炎都有可能性.肺結核的臨床的主要表現是午后低熱,盜汗(晚上睡著后出汗).你首先應該做結核菌素試驗,和痰檢結核桿菌檢查,以排除肺結核的可能性.不能單一按肺炎治療,以免耽誤病情.目前在沒有排除肺結核之前盡量和家人保持一定的距離.

          汪莉萍

          主任醫師 已幫助 698492
          2009-06-01 03:53
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