- 問
- 腦出血術(shù)后康復(fù)治療
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53歲
2009-10-22 05:39 瀏覽6147次
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病情描述：
主要癥狀:左半身不能動 發(fā)病時間:2009年5月6日 化驗檢查結(jié)果:腦出?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血是顱內(nèi)某一支動脈血管破裂,血液溢出血管,壓迫腦細(xì)胞壞死引起.病因以高血壓為主,大多見于50歲左右的人群,一般活動中起病,一般會出現(xiàn)昏迷偏癱.腦CT高密度灶. 指導(dǎo)意見 內(nèi)科治療一般治療不可少,主要盡可能少搬動；補(bǔ)充營養(yǎng),電解質(zhì)；觀察生命體征；防止感染.脫水治療是關(guān)鍵.調(diào)節(jié)血壓.外科治療開顱清除血腫,制止出血等.對于患者手術(shù)病情穩(wěn)定后,一般采用中醫(yī)中藥,針灸治療,配合康復(fù)訓(xùn)練效果較好. 生活護(hù)理 1.飲食清淡為主 2.注意測量血壓.3.注意適當(dāng)有效的鍛煉
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動,費勁用力時突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語,偏癱,重者意識不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血. 指導(dǎo)意見 術(shù)后康復(fù)期治療1,高壓氧治療. 2,正確的體位擺放（在床上）抗痙攣體位,定時翻身. 3,保持關(guān)節(jié)活動范圍四肢關(guān)節(jié)應(yīng)有被動運(yùn)動,主動運(yùn)動輔助運(yùn)動逐漸過渡到主動運(yùn)動.被動運(yùn)動完全有康復(fù)治療師完成,主動運(yùn)動輔助運(yùn)動由患者自己外加旁人輔助完成.如果說你父親目前偏癱側(cè)的肢體肌力是0級的話（就是完全一點都不能動）,只能是被動運(yùn)動.此治療防止肌萎縮和肌痙攣,訓(xùn)練肌力.一般下肢比上肢恢復(fù)的快.下肢肌力達(dá)到3級能站立,到達(dá)4級能拄拐行走（前提還有個叫步態(tài)訓(xùn)練的治療項目）.PS電動直立床治療也在這個里面. 4,體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括在床上的翻身,坐位的平衡,從床到輪椅的轉(zhuǎn)移以及反之等等.（基本上大部分患者可以在無需外人幫助的情況下獨立完成,從而提高生活質(zhì)量）. 5,如果下肢肌力達(dá)到3級,應(yīng)當(dāng)開展步態(tài)訓(xùn)練.（簡單說是教會走正常的步態(tài),建議一定要做,正確的步態(tài)對恢復(fù)是相輔相成的,不正確的步態(tài)得不到糾正的話以后將很難再改變.）PS偏癱肢體功能訓(xùn)練也在這個里面. 6,物理治療功能性電刺激,中頻脈沖電療法等等（外面賣的中頻治療儀建議不要買,不是因為不好,而是因為實際和醫(yī)療使用的東西因為設(shè)定的電波的波段不一樣,而療效不一樣）. 7,針灸治療,中藥治療 生活護(hù)理 注意合理用藥 由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應(yīng)用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題. 防止腦卒中再發(fā) 在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等. 做好家庭康復(fù) 康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時期藥物已不是主要療法. 注意康復(fù)期護(hù)理 包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等. 保證營養(yǎng)和入量適當(dāng) 因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給. 大便通暢 大便秘結(jié),排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你可以吃我專科的的中藥治療,效果很好.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病人生命指征開始穩(wěn)定就可以開始康復(fù)治療,開始主要是防止關(guān)節(jié)廢用,肌肉按摩,具體咨詢你的主治醫(yī)生. 整個恢復(fù)期一般6個月,在這段時間要加強(qiáng)訓(xùn)練,否則恢復(fù)效果不佳. 建議有條件綜合治療效果好1.針對性藥物腦康靈系列（主要是促醒,修復(fù)腦細(xì)胞,改善腦功能）；2.康復(fù)性治療認(rèn)知能力訓(xùn)練,語言訓(xùn)練,功能訓(xùn)練（肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動作,小動作,精細(xì)動作的訓(xùn)練,姿勢規(guī)范性訓(xùn)練與矯正,行走邁步能力的訓(xùn)練）等；3.傳統(tǒng)治療針灸,推拿,理療等.應(yīng)抓緊時間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù). 指導(dǎo)意見 病人生命指征開始穩(wěn)定就可以開始康復(fù)治療,開始主要是防止關(guān)節(jié)廢用,肌肉按摩,具體咨詢你的主治醫(yī)生. 整個恢復(fù)期一般6個月,在這段時間要加強(qiáng)訓(xùn)練,否則恢復(fù)效果不佳. 建議有條件綜合治療效果好1.針對性藥物腦康靈系列（主要是促醒,修復(fù)腦細(xì)胞,改善腦功能）；2.康復(fù)性治療認(rèn)知能力訓(xùn)練,語言訓(xùn)練,功能訓(xùn)練（肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動作,小動作,精細(xì)動作的訓(xùn)練,姿勢規(guī)范性訓(xùn)練與矯正,行走邁步能力的訓(xùn)練）等；3.傳統(tǒng)治療針灸,推拿,理療等.應(yīng)抓緊時間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù). 生活護(hù)理 應(yīng)抓緊時間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù).
