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問

請問我女兒是不是兒童多動癥: 7歲
2008-12-04 20:15 瀏覽8497次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,從您所說的資料來看,孩子并不是多動癥,而有重大創傷后壓力癥候群的傾向,建議家長及時的帶孩子進行心理咨詢與輔導面臨重大的災難,壓力使人們產生一些短期的癥狀.但有時因為創傷過于強烈,例如一個人經驗或目擊到死亡,或受到死亡的威脅及嚴重的傷害,這些可能會使人們產生更為強烈的反應,如極度的害怕,無助或恐懼感.這種持續的狀態（尤其是超過災難事件發生后一個月）,被稱為“重大創傷后壓力癥候群”.經歷這些癥狀的當事人,極可能需要專業人員進一步的協助.重大創傷后壓力癥候群包括： 1. 災難的再次經驗：指創傷事件不斷地被一再經歷,例如： ·災難痛苦的回憶反復地侵入,包括影像,想法,或知覺到的事物 ·事件反復痛苦地在夢中出現 ·行為表現出像是災難又再度發生,或是感覺到回到事情發生的當時 ·從當事人的表現,談話等線索中顯示出心中強烈的痛苦,或出現生理上的反應,與此次災難有關 2. 逃避反應：指持續逃避和此次災害有關的刺激或情境,例如： ·努力逃避與創傷有關的思想,感覺或談話 ·努力逃避會勾起創傷回憶的活動,地方或人們 ·在回憶災害的重要部分時有困難 ·對于重要活動明顯地降低興趣或減少參與 ·產生疏離感或與他人疏遠 ·情感,情緒減少（如沒有愛的感受） ·對前途悲觀（不期待未來的生活,婚姻,小孩,正常的壽命等） 3. 高度的警覺性：指個體對環境的反應持續的處在高度警戒的狀態,例如： ·難以入睡或保持睡眠 ·易怒或爆發憤怒 ·注意力集中困難 ·過度警覺 ·過度的驚嚇反應兒童與青少年的身心反應經歷過這次大災難,孩子們不論在生理,心理或行為上,均會產生許多的反應.一般而言,這些情緒反應并不會持續很久,但目前看起來狀況很好的孩子也有可能在災難發生數周后才逐漸地表現出來.由于兒童與青少年們對災變事件（例如死亡）的想法與成人不同,因此表現出來的反應也稍異于成人.以下的整理是針對不同年齡層的孩子,可能有的各種反應,分述如下：所有年齡層兒童與青少年的共同反應： ·害怕將來的災難 ·對上學失去興趣 ·行為退化 ·睡眠失調和畏懼夜晚 ·害怕與災難有關的自然現象不同年齡層兒童與青少年的典型反應：學齡前（15歲） ˙吸手指頭 ˙尿床 ˙害怕黑暗或動物 ˙黏住父母 ˙畏懼夜晚 ˙大小便失禁,便秘 ˙說話困難（例如：口吃） ˙食欲減退或增加這個年齡層的兒童對他們以往所處的安全的世界,因災變而遭受破壞,會特別顯得脆弱,因為他們通常缺乏處理緊急壓力的語言和思考能力,而期望家人來幫助或安慰他們. 學齡兒童（510歲） ˙易怒 ˙哭訴 ˙黏人 ˙在家或學校出現攻擊行為 ˙明顯地與弟弟妹妹競爭父母的注意力 ˙畏懼夜晚,做惡夢,害怕黑暗 ˙逃避上學 ˙在同伴中退縮 ˙在學校失去興趣或不能專心退化行為幾乎是這個年齡層的典型反應,失去寵物或有價值的物品對他們而言是特別難處理的. 青春期前（1114歲） ˙睡眠失調 ˙食欲不振 ˙在家里造反 ˙不愿意做家事 ˙學校問題（例如：打架,退縮,失去興趣,尋求注意的行為） ˙生理問題（例如：頭痛,不明原因的痛,皮膚發疹,排泄問題等） ˙失去與同儕社交活動的興趣同儕活動在年齡層特別明顯,孩子需要覺得他的恐懼是適當并和別人一樣,反應以減低緊張和焦慮及可能的罪惡感為目標. 青春期（1418歲） ˙身心癥狀（例如：排泄問題,氣喘） ˙頭痛與緊繃 ˙食欲與睡眠失調 ˙月經失調與月經困難 ˙煩躁或減低活動,冷漠 ˙對異性的興趣降低 ˙不負責或犯法的行為 ˙對父母控制,想要解放的反抗減少 ˙注意力不集中˙慮病癥（不斷擔心自己有病痛,但無醫學上的根據）大部分青春期的青少年活動與興趣都集中在與他（她）同年齡的同儕,他們特別容易因同儕活動的瓦解,以及共同努力時失去大人的依靠而悲傷,難過. 孩子在災難中失去親人,是最常見的壓力,也是最急需處理的危機,大多數會出現以下反應： ˙不相信親人已經永遠離開 ˙身體不適,例如沒食欲,呼吸困難 ˙覺得自己被拋棄,對過世親人生氣 ˙對親人的死亡自責 ˙模仿過世親人的行為或特征 ˙變的容易緊張 ˙擔心以后沒人照顧他 ˙出現跟以前很不一樣的舉動,例如特別乖,特別頑皮