- 問
- 糖尿病腎衰竭
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5歲
2010-11-09 03:51 瀏覽8256次
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病情描述：
開始有骨痛、后來就吃飯、喝水均嘔吐。血肌酐325
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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糖尿病腎衰竭是糖尿病的主要并發癥之一，尤其是多年的糖尿病患者，其發病幾率會更高，少有不慎，糖尿病就會導致糖尿病腎病的發生，進而出現糖尿病腎衰。下面就讓我們來看一下糖尿病導致慢性腎衰的發病機理有哪些。 1、由于糖尿病患者血糖過高，造成腎小球的生化組成異常，引起血管的通透性增加，使血漿蛋白漏出，促使腎小球硬化的形成，糖尿病腎病出現后沒有得到及時專業的治療，從而導致糖尿病腎衰。 2、幼年糖尿病病人的血漿中生長激素的水平較高，其與過高的血糖參與糖與蛋白質的復合物的形成，因而加重了糖尿病性腎病的損害，使糖尿病腎衰竭提前進入。 3、糖尿病腎衰的發生還與糖尿病人容易繼發各種感染，如反復發生的泌尿系嚴重的感染可以造成腎皮質壞死。 糖尿病早期，由于其對腎臟的損害具有隱匿性，因此腎衰竭的癥狀并不明顯，隨著病情的發展，腎小球硬化狀態變得明顯，受損的腎小球個體越來越多，越到后來發展越快，最終導致蛋白尿等癥狀，使其進展為糖尿病腎衰竭。指導意見 糖尿病病人一般病史較長，病史越長越易引起各種嚴重的并發癥，而糖尿病腎病就是其較嚴重的并發癥之一。最近有報道指出，因糖尿病導致的糖尿病腎衰竭、尿毒癥，占總透析人數的三成以上，因此有效防治糖尿病腎病導致腎功能損傷，阻止疾病發展到腎衰竭。那么糖尿病腎病患者治療重點如何把握，下面就進行具體分析、闡述。 1.嚴格控制血糖無論是糖尿病患者，還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴格控制血糖。血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿腎病關系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經飲食和藥物不能控制或出現腎衰竭不全時，應盡早使用胰島素，進行強化治療或用胰島素泵治療。 2、有效控制血壓糖尿病、糖尿病腎病患者都易出現高血壓癥狀，有效控制高血壓可以阻止腎衰竭發生，如果病情發展到了糖尿病腎病腎衰竭同樣控制高血壓也可以阻止病情 進一步惡化，有力避免發展到腎衰竭透析、腎移植階段。 3.糾正血脂紊亂血中脂類升高會刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達到1999年亞太地區血脂控制良好的目標專家在線坐診,想問什么就問什么，即總膽固醇1.1mmol/L、甘油三酯
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好糖尿病多累及腎臟。現在肌酐數值已經是325，屬于腎衰竭2期，需要積極治療，以免達到尿毒癥期指導意見建議中西醫結合治療。西醫多采用激素和免疫抑制劑，可以暫時控制病情，但在停藥或者感冒時病情反復，配合中藥，徹底清除沉積在腎小球基底膜上的免疫復合物，從尿排毒，達到康復，避免以后的透析。平時注意休息，避免受涼和勞累，清淡飲食，低鹽低脂優質蛋白的攝入等。
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