光慈菇的毒副作用和中毒解救

毒性原理

急性毒性試驗

Col給小鼠腹腔注射1次，其半數致死量為2.6-2.8mg/kg;靜脈注射的半數致死量為2.7-3.03mg/kg。秋水仙酰胺給小鼠腹腔注射的半數致死量為61.77mg/kg，靜脈注射的半數致死量為30.59mg/kg。兩者中毒現象相似，一般在給藥后3-6小時出現胃腸功能紊亂后以呼吸衰竭而死亡。

亞急性毒性試驗

Col及秋水仙酰胺給小鼠腹腔注射，每日1次，連續7天，其半數致死量分別為4.95mg/kg及61.6lmg/kg。腹腔注射秋水仙堿1-2mg/kg，連續3天，可見胃腸蠕動減少，胃腸道充血、潰爛等;家兔靜脈注射總量為3.9mg/kg時，可見胃、腸脹氣，及腎臟的損害。在到達抗腫瘤劑量時，可使脾臟重量減輕約50%-60%。此外，一定量的Col可抑制正常細胞分裂，骨髓抑制而引起粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血等。秋水仙酰胺給犬靜脈注射0.2-0.4mg/kg，第4日亦可出現嘔吐，腹瀉，食欲不振等，并見丙氨酸轉氨酶升高和骨髓抑制，但對腎臟無明顯損害，以上癥狀在停藥后均可恢復正常。麗江山慈菇含大量Col，內服后在體內可氧化成有劇毒的氧化二秋水仙堿(oxydicolchine)，對消化系統、泌尿系統產生嚴重刺激，并對神經系統有抑制作用。其致死量約為20-30mg。

Col最常見的副反應是發生于快速增殖的胃腸上皮細胞，特別是空腸，主要是惡心、嘔吐和腹痛。一旦發生應即停藥，潛伏期約幾小時或更長。靜注Col同樣有效，且發生效果更快，幾可完全避免胃腸副作用。Col急性中毒時可致出血性胃腸炎、廣泛性血管損害、腎毒性、肌抑制和中樞神經系統下行性麻痹。Cul可產生暫時性白細胞減少，隨后發生白細胞增加，有時系由嗜堿性粒細胞顯著增加之故。長期應用Col者還有發生粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、肌病和脫發的危險。也曾有精子缺乏的報道。

中毒解救

光慈菇含秋水仙堿等多種生物堿，在體內潛伏期較長，主要氧化成二秋水仙堿后起毒性作用。能引起強烈的刺激癥狀及毛細血管受損，并能使脊髓及延髓麻痹，抑制呼吸，興奮神經細胞，加強胃腸活動。

誤服后或超量服用后3～6小時，開始出現咽喉及上腹部燒灼感、吞咽困難、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便、血便，血管損害引起休克，腎臟受損出現血尿或尿閉、衰竭、虛脫，并可產生粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血等嚴重后果。嚴重者可在1～2天內死于呼吸麻痹。

誤服或超量服用后，應立即用5%碳酸氫鈉液洗胃，切不可用高錳酸鉀液，因可加速氧化成二秋水仙堿。用5%鞣酸蛋白保留灌腸。靜脈輸液，加入大量的維生素C，促進毒素排出，并可減輕毛細血管損害。對癥治療。