厚樸的臨床應用

1、用于治療腹脹。主要用于實脹(腹脹而有不便黃短、大便干結、脈滑數有力)，其中對谷脹(飲食過度而致消化不良)、氣脹(因胃腸功能失調，而致腸內物質腐敗發酵，氣體產量過多而在腸內積聚，常見于腸炎、肝炎、胃腸神經官能癥)尤為適宜。如屬谷脹，可配山楂、麥芽、神曲等消導藥;如屬氣賬，程度輕者可單用存樸2.4~3g(研末)開水送服即能減輕，一般多配半夏、茯苓，如半夏存樸湯;肝炎所致的氣脹，常在逍遙散基礎上加厚樸、大腹皮以減輕腹脹。

至于虛脹和寒脹，其治療主要不靠厚樸，并應慎用。治虛脹用黨參比用厚樸好;治寒脹也只在溫補藥中酌加厚樸協助。

2、用于治療泄瀉下痢(急性腸炎)。單用厚樸一味，即能止瀉。可用厚樸9g(研末)，開水送服。每日三次。

3、用于治療胃實(腹脘脹滿、宿食不消、吞酸噯腐，或有嘔吐，相當于消化不良)，取其有健胃作用，能消除胃脘實痞，前人稱此作用為“平胃”。一般配蒼術、茯苓等，方如平胃散;如偏于熱者，則配黃連、梔子，方如連樸飲;偏于寒者則配豆蔻，干姜，方如厚樸溫中湯。

4、用于平喘，其原理尚待進一步研究(可能為對支氣管平滑肌有松弛作用)。常輔助麻黃、杏仁，治療痰飲喘咳，有痰多、胸滿、咳喘、苔白膩，多見于肺氣腫合并感染，方如厚樸麻黃湯，此方也可治痙攣性支氣管炎。

用量：3~9g健胃宜少量，行氣及止瀉則用量可稍大。

處方舉例：1、半夏厚樸湯(《金匱要略》)：制半夏6g，厚樸6g，茯苓9g，蘇葉6g，生姜6g，水煎服。

2、平胃散：(見蒼術項下)。

3、連樸飲(《霍亂論》)：川連3g，川樸4.5g，石菖蒲3g，制半夏3g，山梔子9g，淡豆豉9g，蘆根6g，水煎服 。

4、厚樸溫中湯(《內外傷辯惑論》)：厚樸6g，草豆蔻2.4g，陳皮6g，木香3g(后下)、茯苓9g，干姜6g，甘草3g，水煎服。

5、厚樸麻黃湯加減：厚樸6g，麻黃3g，杏仁9g，制半夏3g，五味子1.5g，淡干姜1.5g，細辛1.5g，茯苓12g，甘草3g，水煎服。