黃連解毒湯治敗血癥等病

組成和用法

〖方源〗《外臺秘要》引崔氏方：“前軍督護劉車者，得時疾三日已汗解，因飲酒復劇，苦煩干嘔，口燥呻吟，錯語不得臥，余思作此黃連解毒湯。”

〖組成〗 黃蓮 三兩[9g] 黃芩、黃柏 各二兩[各6g] 梔子 十四枚，擘[9g]

〖用法〗上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

〖方歌〗黃連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃均可為。 

主治和功能

〖主治〗三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血，衄血；或熱甚發斑，身熱下利，濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。

〖功用〗瀉火解毒。

〖病機〗

火毒熱盛，充斥三焦 ───────→ 大熱煩躁

火毒內盛，表里皆熱，神明被擾 ──→ 錯語，不眠

血為熱迫，隨火上逆 ───────→ 吐血、衄血、發斑

瘀熱蒸薰外越 ──────────→ 黃疸

熱壅肌肉 ────────────→ 癰腫疔毒 

方解
 
君 ── 黃連 瀉中焦之火，清心經之熱。

臣 ── 黃芩 瀉上焦之火，清肺熱。

佐 ── 黃柏 瀉下焦之火，清腎經虛熱。

使 ── 梔子 通瀉三焦之火，導火下行

四藥合用，苦寒直折，使火邪去而熱毒解，諸癥可愈。 ［與大承氣湯鑒別］ 

運用

1．本方瀉火解毒之力頗強，臨證運用以大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數有力為證治要點。

2．便秘者，加大黃以瀉下焦實熱；吐血、衄血、發斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；瘀熱發黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃。

3．敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者，均可用之。 

注意事項

黃連解毒湯為大苦大寒之劑，久服易傷脾胃，非火盛者不宜使用。