制附子有毒嗎

附子是好藥，但是絕不能亂用。現在臨床上濫用附子的現象十分常見，經常看到醫院的中醫、民間醫生開的處方，附子每日用到30～60克水煎服，這屬于超量使用，會直接造成急性中毒，或者服用當時沒有很多不適反應，日久慢性蓄積中毒?，F在一些醫生過量用藥，明知有毒而讓病人簽知情同意書，中毒讓病人負責。作為患者應該有這方面的知識。

一、性味、歸經

味辛，性熱。有毒。入心、腎、脾經。

二、功效、應用

1、回陽救逆。用于治療陽氣衰微，陰寒內盛所致的四肢厥冷、惡寒倦怠、下利清谷、脈微欲絕等虛脫證。取本品溫壯心腎陽氣之功，常與人參同用，益氣回陽。

2、溫腎壯陽。本品能峻補腎陽，益命門之火，用于腎陽不足，陽痿滑精，或陽虛水泛，尿少水腫。常與肉桂等同用。

3、祛寒止痛。本品有散寒燥濕、溫經止痛的作用?？芍委燂L寒濕痹，關節冷痛。

   三、用量、用法

3～15克。宜久煎(1小時以上)。

四、不良反應

1、劑量過大。附子中毒量約為30～60克，有報道煎煮連渣服用9克即引起嚴重中毒。中毒表現為：口麻、流涎、惡心、嘔吐、肢體麻木、頭暈、乏力、呼吸困難，較重者心率減慢、傳導阻滯、室性早搏、心室纖維性顫動、瞳孔散大、甚則死亡。有些地區有用附子燉肉的習慣，需特別注意附子的用量，以防中毒。

2、未經炮制。附子須經炮制方可內服，醫生處方應寫明制附子或者熟附子。生附子未經炮制，因毒性大而不宜內服。如炮制不當，亦可造成中毒。

3、煎煮過短。久煎能去除毒性，附片與干姜、甘草同煮，能使附子毒性大為降低。煎煮時間過短的附子毒性較大，容易中毒。一般家中煎煮需60分鐘以上，入口無麻辣感為宜。

4、藥不對證。附子屬大熱之品，宜用于寒證。如辨證有誤，藥不對證，將附子用于熱證，則會導致陽熱亢盛。長期使用附子會上火，再過量則造成熱毒證。夏季用量應該減少，廣東地區用量不宜超過10克。