對甲狀腺功能亢進癥(簡稱,甲亢)的治療,主要包括藥物(賽治)、同位素和手術治療。經過多年的臨床經驗積累,我逐漸摸索到甲亢藥物治療的最佳劑量。
我首先根據甲狀腺激素的化驗單中游離T4水平(FT4)和患者的臨床表現,把甲亢分為“嚴重的甲亢,中度的甲亢和輕度的甲亢”。根據分類的結果,給予不同劑量的賽治進行治療。對于嚴重甲亢,給予賽治每天3次,每次10mg(1片)。對于中度的甲亢,賽治的治療劑量為每天一次,每次15mg(1片半); 對于輕度甲亢,每天服用賽治一次,每次7.5mg(四分之三片);治療3-4周后復查甲狀腺功能并根據化驗結果調整劑量。北京協和醫院內分泌科茅江峰
這樣用藥最大的好處,避免藥物過量引起副作用。對于絕大多數的患者,藥物劑量為 每天10mg 左右,大大避免了藥物引起肝功能損傷和白細胞降低的副作用風險。最近2年,因為這些患者賽治用量明顯減少,因此發生的肝功能損傷和白細胞下降發生率非常少,幾乎沒有。有文獻提示,每天賽治的劑量小于10mg的時候,幾乎沒有肝臟損害或者白細胞降低的副作用發生。
因此我建議,各位患者和臨床醫生,應根據患者甲狀腺激素的水平,選擇最適宜的賽治劑量進行治療。既能有效治療甲亢,又能避免很多不良反應。對抗甲狀腺藥物治療(賽治用藥劑量)有疑慮的患者,可進一步向我電話咨詢或到門診(周五上午)就診。
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