關于甲狀腺功能亢進藥物治療
發布時間：2015-11-24 來源：中華康網
⑴初治階段：丙基硫氧嘧啶或甲巰咪唑每月用量相應為300～400mg或30～40mg，病情較重者用量更大，3次分服，每8小時服藥一次，用藥2～3 周后，臨床表現如無改善應增大劑量，但一般不超過每日60mg.初治階段約需1～3個月，平均每日可降低BMR約1%.服藥3個月如癥狀仍明顯，應檢查有無干擾因素，如不規則服藥，服用碘劑、精神或惠州市第六人民醫院普外科羅宏宇
感染
等應激。
⑵減藥階段：當癥狀顯著減輕，體重增加，心率下降至每分鐘80～90次， T3或T4接近正常時，可根據病情每2～3周遞減藥量一次，每次減少5mg，在減藥過程中，應定期隨訪臨床表現，基礎心率、體重、白細胞以及T4和必要時測TSH.遞減劑量不宜過快，盡量保持甲狀腺功能正常和穩定性，逐步過渡至維持階段，一般約需2～3個月。
⑶維持階段：每日用量為5～10mg，在停藥前可再減至2.5～5.0mg，為期約1～1.5年，在不穩定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長。
在整個療程中，務求避免間斷服藥。在任何階段中，如有感染或精神因素等應激，宜隨時酌增藥量，待穩定后再進行遞減。出現ＴＳＨ高，Ｔ３，Ｔ４低才可減量，這樣可提高治愈率。否則易復發。
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