骨肉瘤系列講座--7 骨肉瘤化療副反應(yīng)處理

          發(fā)布時間:2015-01-04   來源:中華康網(wǎng)   

          新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)嗎?出現(xiàn)這些反應(yīng)該怎么辦?

          新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng),這些反應(yīng)都是由化療藥物造成的。由于治療的需要,化療藥物必須用,因此,對于這些反應(yīng)不能進行對因處理,只能對癥治療。即出現(xiàn)嘔吐后給予止吐藥,同時補充每日消耗的能量及電解質(zhì)。北京301醫(yī)院骨科王威

          

          

          

          新輔助化療中,出現(xiàn)口腔潰瘍該怎么辦?

          出現(xiàn)口腔潰瘍,需要區(qū)分其病因。如果在化療過程中,即化療藥物沒有用完時,出現(xiàn)口腔潰瘍考慮與營養(yǎng)缺乏、維生素缺乏有關(guān),屬于單純性潰瘍,這時只要補充維生素,然后對癥補液即可。

          但如果因為化療藥物造成口腔潰瘍,則需要進行處理。例如,應(yīng)用甲氨蝶呤的患者,需要給予亞葉酸鈣進行解救,同時堿化尿液;應(yīng)用順鉑、異環(huán)磷酰胺或者多柔比星的患者,更多的是給予支持治療等。

          

          化療過程中出現(xiàn)電解質(zhì)異常、發(fā)熱及中性粒細胞減少等現(xiàn)象,是怎么回事?

          電解質(zhì)異常是由于化療過程中,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象造成的電解質(zhì)流失,同時,化療藥物造成消化道黏膜水腫,影響電解質(zhì)的吸收,即人體的電解質(zhì)出得多,入得少。電解質(zhì)異常是一種常見的化療副反應(yīng)表象,只需要靜脈補充電解質(zhì)即可。但如果電解質(zhì)嚴重異常,也有可能危及生命。

          至于中性粒細胞減少的現(xiàn)象,主要是由于化療藥物造成骨髓三系的造血細胞下降,白細胞及中性粒細胞減少,進而出現(xiàn)保護性發(fā)熱,提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性粒細胞,嚴重情況下,可能會發(fā)生細菌性敗血癥。

          對于發(fā)熱及中性粒細胞減少,我們需要在化療藥物進行解救的同時,給予三代頭孢或更強的抗炎藥物(美平、泰能等)預(yù)防感染治療。

          

          

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