非霍奇金淋巴瘤,化療劑量為什么會(huì)變?

          發(fā)布時(shí)間:2015-01-23   來源:中華康網(wǎng)   

           非霍奇金淋巴瘤患者有幾種化療方案?

                  淋巴瘤有70多種分型,每種類型有不同的治療方案,非常復(fù)雜。舉個(gè)例子:彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤非常常見,非霍奇金淋巴瘤中近40%~50%的患者都是這種類型。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張會(huì)來

                創(chuàng)新工場的CEO李開復(fù)先生,已經(jīng)去世的中央電視臺(tái)羅京先生都是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者。這部分患者的一線治療方案主要是以利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案為主,我們稱之為RCHOP方案。

          提到RCHOP方案,它由哪幾種藥物組成,是不是每次化療都是這幾種藥物的聯(lián)合應(yīng)用?

                   是的。RCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤一線治療的標(biāo)準(zhǔn)方案,包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、蒽環(huán)類的阿霉素,長春新堿,強(qiáng)的松激素。藥物劑量可能根據(jù)患者的身體情況、骨髓功能、肝腎功能有一些微調(diào)。

            兩次化療的藥物相同,但是劑量不同,這是為什么?

                  每次化療的劑量是根據(jù)上一化療周期的藥物毒性進(jìn)行調(diào)整的?;熕幬飳ι眢w有很強(qiáng)的毒性,最突出的是骨髓毒性。應(yīng)用化療藥后,患者的骨髓造血功能會(huì)被抑制,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等會(huì)下降?;熀蟾P(guān)注的是白細(xì)胞的下降,它會(huì)影響化療的進(jìn)程。

          白細(xì)胞下降的規(guī)律是:化療后患者的白細(xì)胞不會(huì)立即下降,一般在化療后第7天開始下降;化療后第10天到第14天下降到最低點(diǎn);第14天過后,白細(xì)胞會(huì)逐漸恢復(fù);第21天接受下一個(gè)周期的治療。例如化療后患者是一度骨髓毒性,白細(xì)胞是(3.0~3.9)*109/L,化療藥物的劑量就不會(huì)調(diào)整;如果化療后患者是三度或者四度的骨髓毒性,同時(shí)合并發(fā)燒、腹瀉等癥狀,患者的化療劑量會(huì)降低25%~50%。

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