非霍奇金淋巴瘤,化療劑量為什么會變?

          發布時間:2015-01-23   來源:中華康網   

           非霍奇金淋巴瘤患者有幾種化療方案?

                  淋巴瘤有70多種分型,每種類型有不同的治療方案,非常復雜。舉個例子:彌漫大B細胞淋巴瘤非常常見,非霍奇金淋巴瘤中近40%~50%的患者都是這種類型。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張會來

                創新工場的CEO李開復先生,已經去世的中央電視臺羅京先生都是彌漫大B細胞淋巴瘤患者。這部分患者的一線治療方案主要是以利妥昔單抗聯合CHOP方案為主,我們稱之為RCHOP方案。

          提到RCHOP方案,它由哪幾種藥物組成,是不是每次化療都是這幾種藥物的聯合應用?

                   是的。RCHOP方案是彌漫大B細胞淋巴瘤一線治療的標準方案,包括利妥昔單抗、環磷酰胺、蒽環類的阿霉素,長春新堿,強的松激素。藥物劑量可能根據患者的身體情況、骨髓功能、肝腎功能有一些微調。

            兩次化療的藥物相同,但是劑量不同,這是為什么?

                  每次化療的劑量是根據上一化療周期的藥物毒性進行調整的。化療藥物對身體有很強的毒性,最突出的是骨髓毒性。應用化療藥后,患者的骨髓造血功能會被抑制,白細胞、紅細胞、血小板等會下降。化療后更關注的是白細胞的下降,它會影響化療的進程。

          白細胞下降的規律是:化療后患者的白細胞不會立即下降,一般在化療后第7天開始下降;化療后第10天到第14天下降到最低點;第14天過后,白細胞會逐漸恢復;第21天接受下一個周期的治療。例如化療后患者是一度骨髓毒性,白細胞是(3.0~3.9)*109/L,化療藥物的劑量就不會調整;如果化療后患者是三度或者四度的骨髓毒性,同時合并發燒、腹瀉等癥狀,患者的化療劑量會降低25%~50%。

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