甲狀腺小講座（16）：哺乳期甲狀腺藥物的應用
發布時間：2015-05-26 來源：中華康網
母親患有甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進，哺乳期需要繼續服藥，對嬰兒有無影響，是大家關心的問題。根據有關文獻加以說明，供臨床參考。
1、母親患有甲狀腺功能減退癥服用甲狀腺激素（T4)治療，只要母親的甲狀腺激素水平正常，對乳兒的甲狀腺功能沒有影響。天津醫科大學總醫院核醫學科周蔭保
2、患有甲狀腺功能亢進癥的母親在哺乳期服用抗甲狀腺藥，藥物代謝研究有以下結果：
1）、口服丙基硫氧嘧啶200毫克后4小時，乳汁中的藥物排泌量是服藥量的0.025%，如母親服丙硫600毫克/日，嬰兒僅接 受149微克，如以4kg體重計算，相當于70kg的成年人3毫克/日。
2）、口服他巴唑20~30毫克/日，服藥后2小時，嬰兒血清他巴唑小于0.03微克/100毫升，遠低于治療劑量范圍。
3、臨床研究：
1）、哺乳期母親服他巴唑200毫克/日，或丙硫600毫克/日，對嬰兒甲功無明顯影響。
2）、哺乳期母親服他巴唑，對嬰兒的智力和身體發育無影響。
3）、哺乳期母親服抗甲狀腺藥物，未發現嬰兒有過敏反應。
4、結論：
1）、母親在哺乳期間服用抗甲狀腺藥是安全的，無論是妊娠期間已服用或產后才開始服用。
2）、哺乳期他巴唑劑量20毫克/日，丙硫小于450毫克/日，是安全的。
3）、應在喂奶后立即服藥，這樣到下次喂奶可相隔2~4小時。
4）、定期檢查母親 甲狀腺功能，以便調整用藥量，一般不需要查嬰兒甲功。
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