甲狀腺功能亢進，簡稱為甲亢，是由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進人循環血中，然后作用于全身的組織和器官，造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進的一種代謝性疾病，其主要是甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒癥,甲亢多發于20―40歲的人群，女性一般多于男性?，F代西醫學認為，甲亢的病因仍不清楚，一般認為是自身免疫性疾病和家族遺傳疾病。上海新華醫院甲狀腺核醫學科吳震宇

　　甲亢的主要危害是甲狀腺功能異常增強，分泌甲狀腺激素過多導致的機體神經、循環、消化等系統的一系列高代謝及高興奮。甲亢其實也是一種比較常見的內分泌問題，但由于現代醫學對之病因病基研究不深入，導致治療方式單一，效果差，治標不治本，即使用各種手段將甲狀腺激素降低了，其實并沒有從根本上解決人體臟腑功能虧損的根本問題，許多患者還是有乏力、失眠、胃口不好的癥狀。甲狀腺的作用是保證體內能量代謝和生長發育，因此，探討甲狀腺疾病的病因都應該從這個根源出發，而不是去研究那些病變后出現的抗體、激素的變化和各器官的最終受累表現。今天吳醫生就來全面解讀一下甲亢這個慢性病。

　　甲亢的常規治療方法利弊分析

　　現階段，甲亢的常規治療方法分為內科抗甲狀腺藥物治療、放射性I131治療和手術治療。吳醫生就來分析一下這些治療方法的優缺點。

　　抗甲狀腺藥物（ATD）治療：其主要原理是利用化學藥物阻斷甲狀腺細胞攝取碘、合成及釋放甲狀腺激素的功能，從而迅速降低血清內的甲狀腺激素，見效快，但副作用很大。主要是由于化學藥物會造成肝腎功能損傷、骨髓抑制，同時也會導致甲狀腺腫大。因為是指標不治本，停藥后也很容易復發，但由于歷史原因，許多醫院的內分泌科還在常規使用這類治療方法。

　　放射性碘131治療：其主要原理是利用碘131攜帶的β射線對甲狀腺細胞的殺傷，從而使甲狀腺細胞死亡，分泌甲狀腺激素減少。I131治療效果也很快，同時也沒有ATD治療的眾多副作用，對各類患者都是理想的治療方法。但其最大的問題就是容易造成永久性的甲狀腺功能減退，許多患者需要終生服藥。且國內民眾往往“談核色變”，無法正確認識放射性治療，造成了現在許多患者對之望而卻步，延誤了治療的時機。

　　手術治療：一般早期發現的甲亢多不用手術治療，除非有特殊情況，如甲狀腺過于腫大、壓迫周邊組織、合并甲狀腺癌等。

　　不良生活習慣如何導致甲亢？

　　吳醫生在日常工作中經常會遇到許多甲亢患者，他們大多都有以下一到兩種不良習慣，有些甚至全都具備，讓我們來看一下哪些習慣容易引起甲亢。

　　1、偏食、挑食、過度素食、胡亂減肥。甲亢患者大多有偏食的習慣，很多患者都不喜歡吃主食，粗糧基本不吃，而喜歡吃大量的蔬菜或者海產品，往往不喜歡吃油膩。還有一些病人，尤其是女性病患，為了追求身材，盲目減肥，三餐不定時，不吃米飯和油脂，葷菜吃的很少。由于人體產能的主要營養素是糖類、蛋白質和脂肪，這三樣攝入量不足的話，人體會自發的加快甲狀腺細胞的工作量，加重甲狀腺的負擔，日積月累自然甲狀腺功能得不到有效的調節，造成甲亢。

　　2、熬夜?，F在許多年輕人喜歡熬夜上網、打游戲、看韓劇。其實這是非常傷害甲狀腺細胞的。我們知道，晚上是人體各個器官正常休眠、修復細胞的時間段，9點到11點正是甲狀腺細胞的修復時間，這個時間如果得不到很好的休息，甲狀腺還在加班加點，往往容易患甲亢。

　　3、過度疲勞。這個疲勞分為外耗和內耗兩種，外耗就是我們平時所說的體力勞動和運動。這個時候人體消耗的能量主要來自于糖類和脂肪，如果體內糖原和脂肪儲存不夠，就會造成甲狀腺功能的亢進。內耗指的是心理因素造成的能量消耗。人體內消耗能量最大的器官是腦，經常進行腦力勞動的人其實也很容易出現能量失衡的狀態，再加上壓力和環境的因素，甲狀腺功能也會受到很大損傷。

　　甲亢的代謝異常具體表現為：

　　熱能消耗多、需求加大：甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低，這是因為甲亢患者基礎代謝率明顯升高造成的。

　　 蛋白質加速分解：少量甲狀腺素可促進蛋白質合成，但甲狀腺素分泌過多時，蛋白質分解加速，排泄增加，呈負氮平衡，肌肉組織被消耗，導致患者疲乏無力、體重下降。
脂肪消耗多、膽固醇偏低：大量甲狀腺素可促進脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。
碳水化合物大量被吸收容易誘發糖尿?。杭谞钕偎乜纱龠M腸對碳水化合物的吸收，使葡萄糖進入細胞內被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。
水鹽代謝加速：大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進骨質疏松，鈣、磷轉運率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正?；蛏愿?。
維生素消耗空前，最容易缺乏維生素：甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多，容易發生各種維生素缺乏。

　　糾正體內營養失衡狀況才是治療甲亢的根本

　　營養醫學認為，甲亢的主要原因就是因為機體的營養失衡造成的，因此治療這個疾病就要回到疾病的發病源頭上來。滿足機體對營養素的需求，調節內環境的運行秩序恢復正常的狀況，這樣才能從根本處解決問題。其主要調整方法包括如下：

　　1、保證熱能供給：熱能需要量應結合臨床治療的需要和患者進食量來確定，一般較正常者增加50%―70% ，每人每天宜供給 3000―3500 千卡。避免一次性過多攝入，適當增加餐次，除正常三餐外，另外應加副餐 2―3 次。
2、增加宏量營養素的攝入：甲亢患者大多不喜歡吃主食，所以應適當增加碳水化合物的供給量，通常占總熱能 60%―70%；蛋白質應高于正常人，可按每天 1.5―2.9克/千克供給。不宜多補給動物蛋白質，因其有刺激神經系統興奮的作用，應占蛋白質總量1/3 左右；脂肪供給量也應比正常人增加 20%-30%。 
3、適當增加礦物質和維生素：適當增加礦物質的供給，尤其是鉀、鈣及磷等，很容易通過腹瀉排出體外造成營養不良，更應注意補充，多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物，適當多食動物內臟、新鮮綠葉蔬菜，建議補充各種天然維生素類制劑。 
4、增加抗氧化食物的攝入：甲亢患者因為體內代謝增快，氧化產物集聚增多，所以要多攝入富含抗氧化劑如維生素A、維生素C、維生素E、花青素、類胡蘿卜素等含量豐富的食物或者營養補充劑。

　　總之，雖然現代醫學認為甲亢的病因不明，從營養醫學和中醫的角度來看，甲亢就是由于機體營養素失衡導致內環境紊亂，最終造成機體一系列的代謝功能出現異常的慢性疾病。說的通俗一點，甲亢就和糖尿病、高血壓、脂肪肝、冠心病、痛風等慢性代謝性疾病一樣，是一種因營養攝入不均和利用不合理造成的慢性消耗性疾病，并非什么疑難雜癥，要想治愈甲亢也并非只有吃西藥和I131這兩路。通過一段時間的飲食、中藥和營養素的綜合治療，完全可以擺脫化學藥物，達到平穩狀態，最終達到臨床治愈是完全可能的。

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