甲亢伴重癥肌無力的診斷依據
發布時間：2015-11-29 來源：中華康網
重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現出相應的內臟癥狀。本病少數可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。
在臨床上甲亢病人可發生肌無力和肌萎縮，其原因可能是大量甲狀腺素使線粒體中氧化磷酸化過程加速，大量熱能消耗，于是肌肉收縮和維持張力所必須的高能磷酸鍵供給不足;且甲狀腺素過多，直接影響能量代謝。臨床上根據病變涉及的不同部位，分為：單純眼肌型、延髓肌型、單純脊髓肌型和全分型四種。
本病的診斷依據：
①有甲亢的主要臨床表現：如怕熱多汗，多肌善食，體重減輕，頭暈手顫，心慌急躁，大部分病人有不同程度的甲狀腺腫大和突眼。
②有典型的重癥肌無力臨床表現，疲勞后加重，休息后減輕等特點。
③新斯的明或騰喜龍試驗陽性。
④攝131I率、T3、T4值高于正常。
⑤乙酰膽堿受體抗體(AchRab)滴度增高。
⑥肌電圖主要出現漸減波現象，即開始電位正常，以后波幅或頻率漸減低。
⑦按甲亢和重癥肌無力治療均有明顯效果。
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