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脂肪肝的用藥心得

發布時間：2016-04-11 來源：中華康網

　　1.何首烏，柴胡

　　五臟調和，氣血生化有源，津液輸布暢達，則百病不生。若臟腑失調，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運，則聚濕生痰凝瘀。痰瘀濕濁充于血中剛血脂偏高，結于肝中則為脂肪肝，中老年人多肝腎不足，水不涵木，肝失所養則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補肝腎，使肝木得養，柴胡疏肝理氣，得何首烏之補而疏泄有力，肝失疏泄這一問題即可得以解決。待氣機暢通無阻，何患濁陰之邪滯留？何首烏與柴胡配伍，可謂一補一攻，一靜一動，攻補兼施，動靜結合，二藥相得益彰，乃最佳組合。對有郁熱征象的，柴胡可以散其郁熱。另外，柴胡可以引藥入肝，使藥物直達病所而藥性更專。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

　　2.黃芪

　　脾胃為氣機升降之樞紐，氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發揮著重要的作用。若脾胃功能失常，亦可發為此病。黃芪可補脾升清陽，配伍澤瀉滲降濁陰，氣機升降得調，則此問題即可得以解決。另外，脾主運化水谷，有因過食肥甘厚味得脾，而使脾的運化功能失常者，常內生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術配伍用可以補脾助運化，恢復脾的功能，從而使痰源得除：黃芪與活血藥相伍可以補氣助血行，防止痰瘀滯留而病情加重。

　　3.淫羊藿

　　痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運，然命門火衰，釜底抽薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常引起的脂肪肝，我常用淫羊藿。原有何首烏補陰精而使陽出有根，淫羊藿補陽，更可以淋漓盡致的發揮其作用。當元陽內壯而離.照當空，一切陰霾自可消散。

　　4.山楂

　　本病標實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢性肝病引起)。山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。

　　5.海藻

　　此藥不僅能化痰濕，而且能軟堅散結，對有肝脾腫大的，此藥能使之回縮。此病與高脂血癥關系密切，海藻有明顯的降血脂作用，從而可以達到雙重治療目的。

　　比病的治療一般兵分兩路，一路調補肝脾腎以治本，另一路化痰瘀濕濁等邪以治標。需要注意的是，對于大部分病人，調補藥的用量只占全方的一少半，因為補藥多于可能會引起肝脹，畢竟此病早已郁滯太過，況且病已形成，補虛也早已不及，只能在化痰瘀濕濁的基礎上進行調補。化痰瘀濕濁藥的用量應占一多半。其實此病的治療，祛邪即為扶正，待邪去時，諸虛自會得以緩解。更主要的是，就見效速度來說，調補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁，但如果病人虛象很明顯，則可以破例。

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