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胃大部切除后的營養

發布時間：2015-01-25 來源：中華康網

胃部分切除或全胃切除術后體重降低困擾著很多術后病友。目前認為攝入營養素不足是造成體重減輕主要原因。

　　1. 臨床中最常見的情況是由于恐懼梗阻等情況的發生，部分病友出院后很長的時間里僅僅進食稀粥、面條之類的流質食物，從而導致營養不足。此外，由于出院后覺得每天5餐以上的飲食比較麻煩，而每餐進食量還較小，所以總進食量不足而造成體重下降。以上兩種情況，是患友及家屬需要特殊注意的。遼寧省腫瘤醫院(中國醫科大學腫瘤醫院)胃外科趙巖

　　2. 有的病友因進食后有不適的感覺而限制進食量，從而導致體降低，這時需要根據病情咨詢經治醫師，必要時可能需要試用一些藥物對抗癥狀或追加營養支持。

　　3. 胃切除術后患者對大多數營養素的消化吸收影響不大。但一些特殊營養素如維生素B12等的吸收會有一定的障礙，此外，鐵、鈣、磷的吸收也會受到影響也受到影響。需要在術后予以關注和檢測。

"三分治、七分養"胃切除術后飲食調理很重要

　　1. 飲食宜營養豐富，搭配合理，做到全面、均衡的營養攝取。

　　2. 要少量多餐，每天 5～6 餐，不宜過飽，但也不宜過少。應定時定量進餐，這樣有利于消化吸收。必要時要間歇給予靜脈補充營養或給予要素飲食。這樣長期飲食調理不但對術后恢復有益處，而且還可以預防因營養不足而導致的其他疾病。并為后續治療奠定體能的基礎。

3. 關于飲食的內容，以下意見供參考
充足的熱能供給
熱能攝入不足，就會出現負氮平衡及體重下降。提供能量的主要源泉是淀粉等主食。

高蛋白飲食
胃切除術后應補充高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸(氨基酸食品)含量高而且種類齊全、生理高的食物，如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆制品等。

適量攝入脂肪
術后脂肪的提供應該采用易于消化吸收的脂肪，如植物油、奶油(油食品)、蛋黃等，一般不易引起腹瀉。有少數患者在手術后，脂肪的消化吸收發生障礙，引發脂肪痢，這時應減少脂肪的攝入量。但血脂過高或有心腦血管疾病、糖尿病等基礎的患者應該注意減少飽和脂肪酸的攝入。

多食用含鐵高的食物
胃大部切除之后，機體對鐵等礦物質元素的吸收受到阻礙，因而，術后患者可多選含鐵高的食物，以預防貧血。如大豆、動物內臟、新鮮蔬菜(蔬菜食品)等。嚴重貧血者可選用藥物治療。

多食用含鈣高的食物
對于術后出現代謝性胃病的患者，除增加含維生素豐富的高蛋白質的食物外，還應多食用含鈣量較高的食物，如牛奶、魚類等，以治療代謝性胃病。同時適合添加有利于鈣質吸收的輔助藥物，如魚肝油等。

　　纖維素的補充

　　纖維素已公認為第七營養素，雖然不能被消化吸收，但它對維持腸道的正常生理功能有著非常重要的作用。對預防心腦血管疾病，預防糖尿病等也有非常重要的意義。請不要忘記在您的食譜中補充纖維素。

　　4.關于進食的注意事項

　　根據病人的耐受情況，選擇、排空較慢的、少渣易消化食物，以延長食物通過小腸的時間，有利于食物的消化和吸收。如要食用湯類或飲料，應注意盡量在餐前或餐后 30～45 分鐘進食，干稀分開，以預防傾倒綜合征等情況。進餐后可側臥位休息，以延長食物的排空時間。

　　！！注意！！

　　出院時為您提供了飲食指導，請認真閱讀。

　　本文內容為一般常識性宣教，僅供參考。

　　每位病友病情不同，請以您主管醫師的醫囑為主。

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